医学icu实用新技术赵庆峰.pptVIP

第四步：空针抽2ml生理盐水，接穿刺针穿入气道，回抽有气泡。置入外套管，拔出穿刺针。 第五步：经外套管送入导丝。 第六步：拔出外套管，沿导丝送入扩张器扩开部分颈前组织。 特别注意：在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。 第七步：沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，扩开颈前组织，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。 第八步：重新放入扩张钳，将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内，打开扩张钳扩张气管，移去扩张钳。 第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和导丝。固定气管套管。 经皮扩张气管切开术 缺点及并发症： A.术中气管位置偏差，手术失败，需常规气管切开可能。 B.甲状腺、气管、食道损伤可能。 C.术中一旦出血过多，止血困难。 谢 谢！ ICU实用新技术 急诊科：赵庆峰 2013年04-2013年09鼓楼医院ICU进修 PiCCO技术在ICU中的应用 PiCCO(脉波指示剂连续心排血量监测)是一种简便、微创的，对重症病人主要血流动力学参数进行监测的工具。 PiCCO参数分析 容量/前负荷 中心静脉压 CVP