医学静脉输液.pptVIP

【临床表现 】 　　 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。 【护理要点】 １.输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。 ２.立即让患者取左侧卧位和头低足高位。 ３.氧气吸入。 ★处理 ①立即取左侧卧位和头低脚高位 ②高流量吸入 纠正缺氧 ③严密观察病情，作好心理护理 ④大量气体可采用高压氧治疗 ★ 【处理与预防】 大量气体进入可采用高压氧治疗 高压氧治疗的机理： ①根据波义尔－马略特定律：当温度不变时，气体的体积与压力成反比。高压下空气栓子体积缩小，使血源阻塞减轻。 ②进入血液内的氧气可以置换出空气栓子中的氮气，氧气为组织利用，促进了气体栓子的消失。 ①输液前排尽导管内的空气 ②加强巡视，连续输液及时换瓶 ③加压输液时要专人看守 ★预 防 （四）空气栓塞 渗出外渗 渗出：由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性药物或溶液进入周围组织 外渗：由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入到周围组织 渗出外渗的症状 触痛及肿胀 皮肤紧绷、发亮 穿刺部位或末梢温度偏低（输注液体低于体温、局部微循环障碍） 无回血或浅粉色回血 穿刺点渗液 渗出/外渗的预防和治疗 妥善固定、避开关节部位 选择材质柔软的留置导管 24小时内避免在原有穿刺点下方穿刺 对老