专家谈小儿秋季腹泻防护工作.doc

专家谈小儿秋季腹泻防护工作 　　专家简介：陈敏，北京儿童医院门诊部主任，感染内科主任医师。中国肝炎与肝病学术促进会委员兼秘书，全国小儿肝病，感染性疾病学组委员，从事小儿肝炎，肝病及感染性疾病的研究数十年。在 1999 年获北京市科技成果三等奖。 　　网友提问： 专家你好：我家的妞妞出生于2008年2月14日，顺生，现在7个多月了，有17斤。母乳喂养，从进入夏天就开使断断续续的拉肚子。刚开始吃是西药，后拉有断断续续吃了一个月的中药，还是不见好。总是好几天就又犯了，化验大便是白细胞0-2个，眼看秋季腹泻来了，我都快愁死了。请专家帮帮我吧！！！ 　　陈敏专家说：孩子夏季反复的腹泻，大便中有白细胞，属于感染性的腹泻，原因需要在饮食上找原因，盛食物的餐具是否干净？做食物的工具是否干净？成人的卫生习惯存在不存在问题？ 秋季腹泻一般是病毒性引起的，这个跟夏季腹泻的传播情况不一样。 我们常说的传染途径，一个是密切接触，一个是呼吸道感染。 如果长期慢性的感染性腹泻加上秋季病毒性腹泻感染，会给这么小的婴儿身体带来更大的伤害。 　　网友提问： 我家宝宝七个月了，患上秋季腹泻，经历了感冒，呕吐和拉肚的全过程，用了半个月的抗生素，现在已经痊愈了，请问专家：秋季腹泻是如何感染上的，如何防治？用了半个月的抗生素对宝宝的副作用大吗？ 　　陈敏专家说： 秋季腹泻主要只是轮状病毒感染的病毒性腹泻。 现在基本上是秋季腹泻疾病还没有普遍流行，所以这个网友的问题，应该确定孩子的腹泻是不是病毒？是不是跟秋季腹泻有关？毕竟现在还没有完全进入秋季，秋季腹泻还没有开始流行。 秋季腹泻还不至于用抗生素，因为抗生素是对病毒性腹泻是有帮助的，所以这位网友看来还没有弄清楚孩子腹泻的原因。 　　网友提问： 陈老师你好？我女儿现在12个月多，上个星期也拉肚子，一会好一会不好，比如早上第一次大便是条状的，可后面几次就很稀，不知道是怎么回事，还有我东西都不敢给她吃，平时都给她吃饭、菜、还有蛋、奶粉。自从她拉肚子我就什么也不敢给她吃，就给她吃米粥汤，可她都吃不饱，老是想吃奶，看见奶瓶就要吃。我都不知道怎么办好？想请教一下陈老师，宝宝在拉肚子的时候该吃些什么？还有怎么样去处理？谢谢？ 　　陈敏专家说：腹泻的原因不是很明确，如果仅仅是消化不良引起的，在饮食上如果加强注意，减少量的话，自己能够慢慢调整过来。腹泻的时候，牛奶不是不能吃的，为了使牛奶吸收的更好，跟有利于消化，可以用新鲜的米汤冲奶粉，这样就不会腹胀和消化不良了。要查清楚孩子腹泻的原因。 　　网友提问： 专家们好！ 我的宝宝现4个月21天了《男生》，近来一个月老是拉肚子每天2至4次，有时大便和水是分开的，泡泡很多。请问这是什么原因，应如和去检察。谢谢！！ 　　陈敏专家说：如果孩子大便当中没有粘液和脓血的话，还是喂养的问题。 不知道是人工还是母乳喂养？ 如果是母乳喂养，要看看现在妈妈的身体状况是不是有什么问题？ 如果是人工喂养，可以用鲜米汤泡米粉来试试。 　　网友提问： 我家宝宝刚好三个月,前一段时间一天拉大便七八次,到医院时医生说是肠炎,开了一些细菌类的药和抗菌素,次数减少了,但是拉出了青色的大便,后来换了一家医院,医生说宝宝不可能是肠炎,是生理性腹泻,建议我们给喟妈咪爱,现在宝宝拉的还是稀稀的大便,黄色有一点儿青,偶尔还拉一些泡泡,一天拉二至四次,请问陈医生这正常吗?? 　　陈敏专家说：肠炎有细菌性的，病毒的和霉菌的。正确的诊断是指导正确治疗的依据。最简单的诊断方法是取孩子的新鲜大便，不超过一个小时的到当地的医院做便常规的检查，如果大便中没有红、白细胞，那么细菌感染的可能性就不大。病毒性的肠炎有一个自限期，是5-7天，如果没有好转的迹象，考虑有无消化不良的问题。只有明确了腹泻的原因，才能找到治疗的方法。 　网友提问： 专家您好，我也是一个很无耐了的母亲，我女儿现在一岁六个月了，由于没人领，我没有办法只能送去幼儿园了，只是身体弱，现在刚20斤，前段时间感冒，老流鼻涕，断断续续快一个月了，在家自已带几天刚好一点，送去之后又加重了，最先服用护彤、优卡丹之类的药，效果不佳，现在又是早晚咳，一咳就吐，服用一些清肺热的药，效果不明显，我又换小儿氨酚黄那敏颗粒（宁夏启元药厂），结果又开始拉肚子，早晚拉，有时稠一点，有时拉的像是黄色的水一样的东西，宝宝胃口也不是太好了，还有就是汗太多了，被钙吸收的又不是很好，我现在被折磨的没有办法了，看大夫好几次了，又是打点滴，又是吃药，吃药现在跟吃饭的一样，就是不见好转，看着孩子很受罪的，我真的难受极了， 　　陈敏专家说：看上去，孩子存在一个体质本身比较弱，喂养也比较不好，由于家长的工作繁忙，所以在护理上存在一些为题。同时孩子又存在一个呼吸道感染，没有得到很好的治疗，清热解毒的药一般都是寒性的，