培训资料产科超声诊断.ppt

宫外孕 子宫偏饱满，内膜回声较厚，宫腔内无胚囊。于子宫左（右）侧可见胚囊回声，约cmX cmX cm，呈厚壁型高回声环，内可见胎芽及原始心血管搏动或无胎芽回声。 诊断：宫外孕  胎盘早剥 胎盘与子宫壁间见形态不规则的液性暗区，边缘粗糙，内可见散在光点光斑回声。胎盘明显增厚，且向羊膜腔方向膨出。羊水内散在漂浮的小光点。 诊断：胎盘早剥  子宫大小与妊娠月份尚相符，胎心、胎动消失，胎儿颅骨重叠、塌陷、形状不规则，呈叠瓦状回袋状变形，颅内结构不清，胸廓塌陷，胸腹部及肢体皮下组织层呈双层回声，胎盘肿胀增厚，羊水减少，羊水无回声区内悬浮斑点状回声。 诊断：死胎  无脑儿：胎儿颅骨光环缺失，局部呈一“瘤节”样结构，眼眶暗区位于头顶端。 脑积水：侧脑室增宽，约cm，胎儿双顶径大于胎龄，颅内为液性暗区占据，中线结构飘浮于扩张脑室的液性暗区之间。  脊柱裂：脊柱排列不规则，局部极不整齐，两条光带变宽并成角，横切脊柱“品”字样结构回声变为“U”形，局部探及囊状包块外突，内有明显的分隔光带。  难免流产：子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其形态不规则，边界模糊，妊娠囊位置下移，胚胎或胎儿形态不整，无胎心搏动。双侧附件区未见异常回声。 先兆流产：子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其位置正常或下移，形态正常或欠规则，呈“C”形，子宫壁与胎膜间探及新月形无回声区，胚胎或胎儿及胎心正常。双侧附件区未见异常回声、  稽留流产： 子宫 cmX cmX cm，宫腔内未见明确胎囊，可见cmX cmX cm中等回声，CDFI：其内可见血流信号，子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。 诊断：宫腔内异常回声（考虑组织残留）  不全流产：子宫 cmX cmX cm，妊娠囊形态不整或塌陷，囊内无正常胚胎结构，宫颈管扩张，宫内探及约cmX cmX cm团块状中等回声，周围被无回声包饶，CDFI：于其基底部可见血流信号，子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。 诊断：宫内早孕（考虑不全流产）  1.关于胎儿头臀长的描述，下面哪项是错误的A．是胎儿头顶到臀部的最大直线距离B．是最准确的估测孕龄的超声监测指标C．测量应包括卵黄囊D．是测量胎儿长度的指标E．胎儿前屈或后倾均可影响测量结果 2.胎儿腹裂的临床特点与声像图表现，下列哪项是错误的A．肠管凸入脐带内B．位于脐带入口处右侧C．一般还伴有染色体异常D．肠管漂浮于羊水当中E．要注意观察脐血管入腹壁处 3.下面哪一项不属于早孕期间经阴道超声检查指征A．除外异位妊娠B．鉴别正常与异常的宫内孕C．除外前置胎盘D．确定早期宫内孕的孕龄E．鉴别附件包块性质 4.输卵管妊娠最常见的部位是A．峡部B．伞部C．壶腹部D．间质部E．宫颈 5.下面哪一项与羊水少不相关A．骶尾部畸胎瘤B．肾发育不全C．胎儿宫内发育迟缓D．无脑儿畸形E．婴儿型多囊肾 6.超声诊断早孕直接征象为( ) A 子宫增大 B 宫壁肌层内见暗区伴丰富血供 C 宫腔内见孕囊回声 D 双侧卵巢增大 E 以上均不是 7.超声诊断胎儿即刻死亡的标志是( ) A 胎儿颅骨变形 B 羊水混浊 C 胎心、胎动消失 D 胎儿不能吞咽羊水 E 脊柱弯曲 8.下列异位妊娠中，最常见的是：( ) C、腹腔妊娠 B、 子宫颈妊娠 E、输卵管妊娠 D、 宫角妊娠 A、阔韧带妊娠 9、对判断胎儿宫内发育迟缓，下列哪项指标最重要？ A、胎心率B、胎儿头围C、胎囊直径D、羊水量E、胎盘厚度 10.关于前置胎盘的超声诊断，下列哪项是错误的？ A、超声是胎盘定位的首选方法B、胎盘附着于子宫后壁时容易漏诊 C、判断胎盘下缘的位置D、显示胎盘与宫颈内口的关系E、妊娠34周后才作前置胎盘的诊断 11.关于宫外妊娠的超声诊断，下列哪项是错误的？ A、尿HCG（+），子宫内见胚囊样回声即可排除宫外孕B、输卵管妊娠最多见C、可无停经史 D、部分病人超声无异常发现E、陈旧性宫外孕子宫与包块分界不清 12.下列哪一项不是早孕超声检查的内容： A、妊娠囊B 卵黄囊C、胎芽D、胎儿心脏结构E、胎心搏动 13.超声发现胎盘完全覆盖子宫颈内口时称之为 A:完全性前置胎盘 B:边缘性前置胎盘 C:副胎盘 D:部分性前置胎盘 E:低置胎盘 14.经腹扫查，妊娠几周可显示妊娠囊结构 A:2~3周 B:7~8周 C:5~6周 D:9~10周 E:10周以上  15