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医学考试命题规范 (如何命好试题) 北京大学第一医院 马明信 一.命题的重要性 医学命题是实现考试功能的基础和前提 考试的功能： 评价与选拔功能 导向功能（指挥棒） 反馈功能 预测功能 二.命题的依据 1.考试的类型 标准参照考试－－达标性考试 常模参照考试－－选拔性考试 2.培养目标 （标准和要求） 考试大纲 指南 命题 （教学大纲） 三.命题的程序 1.根据考试目的、考试对象和考试大纲， 制定考试命题双向细目表 （举例如后） 2.根据细目表要求命制试题 3.组成试卷 考试命题双向细目表（举例） 考核内容：如内科各亚科 考题数量：如呼吸20题、心血管20题… 认知层次：记忆、理解、应用（分别占比例） 要求程度：掌握、熟悉、了解（分别占比例） 题型结构：客观题、主观题（分别占比例） 难度分布：≥0.7、中间、≤0.3 （分别占比例） 四.医学考试的命题形式 （一）根据考试的方式不同命题 1.纸笔考试试题