临床医学专业02级七年制内科学教案 妇产科学课程.docVIP

计划生育 2016年12月20日计划生育是我国的基本国策，推行以避孕为主的节育措施具有重要意义。做好避孕方法的知情选择是计划生育优质服务的根本。避孕问题关系到女性的身心健康，掌握和传播避孕知识，让更多女性受益。（PPT）[概述] 避孕的重要性和必要性。 网络少女流产分娩的新闻为开场，引出我国人工流产现状（流产多、年龄小、避孕率低等），提出避孕的重要性和必要性。 2分钟 [避孕原理概述] 复习女性受孕过程。 讲解避孕的关键环节。 A通过动画和演示图，简单复习女性受孕过程。 B通过动画演示，提示避孕主要控制生殖过程的3个关键环节：（1）抑制精子和卵子产生；（2）阻止精子和卵子结合；（3）使子宫环境不利于精子获能、生存，或不适宜受精卵着床和发育。 C与学生互动： A从古阿拉伯沙漠商队用鹅卵石给骆驼避孕开始，讲解IUD发展简史。 B讲解IUD的种类：惰性IUD，活性IUD(含铜、含药) C掌握IUD的种类。 2分钟 [IUD避孕机制] 1、含铜IUD； 2、含左炔诺孕酮IUD A通过流程图演示含铜IUD避孕机制（方便学生记忆，总结为：杀精毒胚、干扰着床）。 B通过动画图演示含左炔诺孕酮IUD避孕机理。 2分钟 [IUD的放置和取出] A以最常见的T型宫内节育器为例，视频演示IUD的放置和取出过程。 B 要求熟悉IUD的放置和取出过程 2分钟 [IUD的副作用及并发症] 副作用:月经异常、下腹胀痛、白带增多 并发症：异位、嵌顿或断裂、下移脱落、带器妊娠 A通过临床案例讲解IUD的副作用和并发症。 B拓展内容：IUD和盆腔炎、异位妊娠的关系 C要求熟悉IUD的副作用及并发症。 2分钟 激素避孕 (hormonal contraception) [激素避孕药作用机制] A通过动画展示甾体激素避孕药的作用机制。 B要求掌握甾体激素避孕药的作用机制。 2分钟 [口服避孕药的意义] 通过图片展示避孕药之父，提出口服避孕药是伟大的发明，挽救了无数的生命。 1分钟 [口服避孕的成分演变] 雌激素剂量的演变 2、孕激素种类的改变和作用 A以图表形式展现口服避孕药的成分（雌激素及孕激素）的演变过程及意义。 B要求掌握口服避孕药的成分。 3分钟 [常用口服避孕药] 常用口服避孕药口服避孕药的服用方法表格展示不同的口服避孕药，比较雌孕激素剂量及成分，加深对口服避孕药成分理解。B向学生展示口服避孕药实物，促进理解正确的服用方法。 C 拓展学生对口服避孕药的认识：其他健康益处 3分钟 [口服避孕药的安全性] 副作用：类早孕反应、不规则阴道流血、闭经、体重皮肤改变 2、长期安全性：机体代谢、心血管系统、凝血功能、肿瘤、子代等 A以口服避孕药有效性高，中国使用率低的落差，引出避孕药的副作用和长期安全性。 B 要求熟悉口服避孕的副作用和长期安全性 3分钟 [口服避孕药的禁忌症] A理论讲解口服避孕药的禁忌症，并将其生动概括为识别使用口服避孕药的“危险女人” B要求掌握口服避孕药的禁忌症。 3分钟 [其他激素避孕方法] 长效避孕针 皮下埋植 缓释阴道环 避孕贴片等 通过图片展示其他激素避孕方法。 1分钟 其他避孕 [紧急避孕] 定义、分类、使用时效性及注意事项 A讲解紧急避孕定义、分类、使用时效和注意事项。 B 强调紧急避孕药仅对月经周期内一次无保护性生活有效，不可作为常规避孕措施 C要求了解不同紧急避孕方法、使用时效和注意事项。 3分钟 [外用避孕] 阴茎套 阴道套 外用杀精剂 安全期避孕 体外射精等 A以图片等讲解安全套的作用（避孕、防止性传播疾病）和正确使用。 B以图片等讲解安全期的概念和避孕中的作用（安全期不安全） C 介绍外用杀精剂和体外射精 3分钟 三．输卵管绝育术 [分类] 经腹输卵管结扎术 经腹腔镜输卵管绝育术 了解输卵管绝育术的绝育原理和不同方法。 1分钟 四．避孕失败的补救措施 [手术流产] 适应症和禁忌症 手术方法 并发症及处理 了解人工流产的适应症及禁忌症。 以视频讲解负压吸引术的过程。 PPT讲解掌握人工流产并发症及相应处理 4分钟 [药物流产] 适应症和禁忌症 服药方法 了解药物流产适用于49天以内，年龄小于40岁的健康女性。 了解米非司酮和米索前列醇的禁忌症 了解服药的方法。 2分钟 五、避孕节育措施的选择 1、回顾课堂内容，复习避孕环节和不同机理。 2、比较不同避孕方式的有效性和安全性。 3、说明重点要求掌握和熟悉的内容。 以为不同人群（新婚期、哺乳期、生育后期、绝经过渡期等）选择避孕方式的形式与学生互动，加强印象。 3分钟 三、教学重点与难点 （一）、重点 1.宫内节育器的种类和避孕原理。 2.口服避孕药的成分、作用机制及禁忌证。 3.人工流产并发症。 （二）、难点 1.宫内节育器的种类和避孕原理 以宫内节育器的发展简史为切入点激