糖尿病性视网膜病变患者生活质量研究-study on quality of life of diabetic retinopathy patients.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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糖尿病性视网膜病变患者生活质量研究-study on quality of life of diabetic retinopathy patients.docx

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糖尿病性视网膜病变患者生活质量研究-study on quality of life of diabetic retinopathy patients

增殖型糖尿病性视网膜病变(NPDR)组(116 例)和增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)组 (145 例 )。采用特质应对方式问卷和视功能损害眼病生活质量量表 (SQOL-VI)调查其应对方式和生活质量，自编问卷调查其人口及社会学特征。应用 SAS9.1 和 SPSS16.0 对数据进行整理和分析。应用 t 检验、方差分析、广义多元线性回归等分析方法探讨研究对象的应对方式和生活质量特点及其主要影响因素。研究结果1研究对象应对方式的特点及影响因素1.1 DR 患者应对方式特点方差分析显示：正常对照组、单纯 DM 组、NPDR 组和 PDR 组 PC 得分分别为：35.68±5.48，36.66±5.11，35.68±8.12，33.87±8.24，F=3.65，P=0.0114；四组 NC 得分分别为：25.12±6.98，27.01±7.26，26.98±8.23，28.65±7.09。协方差分析显示：四组间 PC 得分校正均数分别为：38.67±1.48，35.98±1.22，36.75±1.18，29.64±2.74，P=0.0009；NC 得分校正均数分别为 24.23±1.56，26.04± 0.46，25.42±0.35，28.45±1.05，F=2.76，P=0.0360。1.2 应对方式影响因素的多因素广义线性回归分析以应对方式得分为因变量，以人口及社会学因素为自变量的多元广义线性回归分析显示：影响 PC 得分的因素为；年龄(F=6.43，P0.0001)、家庭收入(F=11.13，P0.0001)、职业(F=4.97，P=0.0026)、病程(F=7.31，P0.0001)及 DR 分级(F=4.14，P=0.0082)；模型的总体检验结果为：R2=0.3562，F=5.68，P0.0001。影响 NC 得分的因素为：年龄(F=4.73，P= 0.0028)、文化程度(F=3.34，P=0.0052)、收入 (F=6.46，P0.0001)及病程(F=3.87，P=0.0078)；模型总体检验结果为 R2=0.2562， F=4.68，P0.0001。2 生活质量2.1 研究对象生活质量特点视功能损害眼病生活质量量表症状与视功能、精神心理、社会活动和身体机能方面得分在正常对照组、单纯 DM 组、NPDR 组和 PDR 组四个组方差分析分析结果分别为：F=48.05、52.03、57.78、45.35，P0.05；四组间各方面协方差分析结果为：F=56.56、57.34、52.89、51.35，P0.05。2.2 生活质量与应对方式关联性研究单因素相关分析结果显示，PC 与生活质量四个方面得分正相关，相关系数分别为：r=0.45、0.71、0.55、0.51；NC 与生活质量四方面得分负相关，相关系数分别为：r=-0.35、-0.67、-0.53、-0.52；经检验，各相关系数均有统计学意义。2.3 生活质量的多因素分析以生活质量各方面得分为因变量，以应对方式得分及人口社会学因素为自变量的多元广义线性回归分析显示：影响症状与视功能方面得分因素为：PC(F=45.66，P0.0001)、文化程度(F=3.12，P=0.0156)、家庭收入(F=6.25，P0.0001)、医疗费用负担方式(F=8.56， P=0.0002)、病程(F=2.89，P=0.0312)及 DR 分级(F=5.68，P=0.0006)；模型总体检验结果为 R2=0.6124，F=21.38，P0.0001。影响精神心理方面得分的因素为: PC(F=116.25，P0.0001)、NC(F=8.76， P=0.0026)、文化程度(F=3.58，P=0.0082)、家庭收入(F=3.03，p=0.0186)、医疗费用负担方式(F=5.86，P= 0.0036)及 DR 分级(F=5.51，P=0.0020)；模型总体检验结果为 R2=0.666836，F=25.64，P0.0001。影响社会活动方面得分的因素为：NC(F=28.05，P0.0001)、年龄(F=2.48， P=0.0208)、职业(F=3.73，P= 0.0113)、病程(F=2.69，P=0.0256)；模型总体检验结果为 R2=0.2792，F=5.38，P0.0001。影响身体机能方面得分的因素为：PC(F=11.34，P=0.0008)、医疗费用负担方式(F=5.26，P=0.0060)、文化程度(F=3.38，P=0.0092)、职业(F=11.25，P0.0001)、家庭人均收入(F=2.78，P=0.0261)；模型总体检验结果为 R2=0.453564，F=11.57， P0.0001。结论1. DR 患者倾向于采用消