胃癌术后肠内营养与肠外营养治疗的临床分析-clinical analysis of enteral nutrition and parenteral nutrition therapy after gastric cancer surgery.docxVIP

胃癌术后不同营养支持方式治疗的疗效对比摘要目的：胃癌是一种容易复发、多发的恶性肿瘤，它不仅严重威胁病人的生命健康，并且也大大降低了患者的生活质量。本文主要研究胃癌术后给予患者不同的营养支持方式后，患者的术后恢复情况对比情况。方法：收集山西省太原市中心医院普外科2012年10月-2014年1月期间收治的60例胃癌术后患者，把60例胃癌术后患者按照营养方式的不同随机分成三组，EN组20例、EN+PN组20例、PN组20例。分别观察记录患者手术前后的体重，于手术前1天及术后第8天早晨空腹采血，检测指标包括：血红蛋白（HB）、转铁蛋白(HRF)，总蛋白(TP)，白蛋白(ALB)及患者的住院时间、术后排气时间和术后高血糖、高血脂、肝肾功能损伤、术后感染、切口愈合不良、胃肠吻合口瘘、肺部感染等并发症的发生情况。采用SPSS17.0软件进行统计学分析，取P0.05为差异具有统计学意义。结果：入选试验的两组患者研究过程未发生严重的并发症或死亡。①EN组、EN+PN组患者营养支持术后8天体重下降幅度明显低于PN组患者，EN组与EN+PN组患者体重下降幅度无明显差异,差异无统计学意义（P0.05）。②EN组、EN+PN组患者营养支持术后8天其HB、TRF、TP、ALB等营养学指标均明显优于PN组，EN组与EN+PN组患者营养学指标无明显差异,差异无统计学意义（P0.05）；③EN组、EN+PN组平均住院时间、术后肛门排气时间等较PN组明显缩短，EN组、EN+PN组患者之间无明显差异，差异无统计学意义（P0.05）。④EN组、EN+PN组患者术后肝肾功能损伤、术后感染、切口愈合不良、肺部感染等并发症的发生率明显低于PN组，EN组与EN+PN组患者之间无明显差异,差异无统计学意义（P0.05)。结论：胃癌术后早期给予患者肠内营养支持后可以有效的改善病人的营养状态、促进蛋白质的合成、促进病人的康复速度，缩短病人的住院时间和肠道功能的恢复时间，并且进一步降低了术后并发症的发生率。关键词：胃癌；肠内营养；肠外营养；疗效对比TheComparativeofdifferentnutritionalsupporttreatmentafterRadicalSurgeryofGastricCancerAbstractObjective:Gastriccancerisacommonandmultipletumor.Itisnotonlyaseriousthreattothelifeandhealthofpatients,butalsogreatlyreducethepatientsqualityoflife.Thepurposeofthissubjectwastoevaluatetheclinicalefficacyofenteralnutrition(EN)andparenteralnutrition(PN)aftergastriccanceroperation．Methods:Selectedresearch60casesgastriccancerpatientsfromOctober2012toJanuary2014intheMiddlehospitalofTaiyuancityindepartmentofgeneralsurgery.Theinclusionof60easesweredividedintotwogroupsaccordingtonutritionalapproach:ENgroup(n=30)andPNgroup(n=30).Thetwogroupswerecollectedthereportsofhemoglobin(HB)、transferrin（TRF）、totalprotein（TP）、albumin（SA)、alanineaminotransferase(ALT)、aspartateaminotransferase(AST)、serumtotalbilirubin（STB）onpreoperative1stdayandpostoperative8thdaybycollectingearlymorningvenousblood.Meanwhilo,observethetimeperiodsforpostoperativehospitalstay,gastrointestinalfunctionretrieved,theincidenceofcomplications(lunginfection,pleuraleffusion,anastomoticfistula,poorwoundhealing,postoperativehyperglycemia,functionaldelayedgastricemptyingetc).UsingSP