止血---课件.pptVIP

5)桡、尺骨骨折固定：用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。如图 ： 6）手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合，固定在健肢上。如图 ： 止血、固定、包扎、搬运 急救知识 之 止血 概述 出血分类 评估 处理方法 注意事项 包扎 种类 目的 评估 包扎方法 注意事项 固定 目的 评估 固定方法 注意事项 搬运 搬运原则 评估 搬运方法 注意事项 主要内容 止血 出血可由多种因素引起，以外伤 引起的出血较多见,外出血是现场急救 重点，出血危险性大，必须及时现场急救止血，防止因失血过多而引起休克甚至危及病人生命的情况发生。 及时有效的止血，防止失血过多导致 生命的危险。 按部位分： 外出血：是指血从伤口 流出，肉眼可以见到出血。 内出血：是指血液流入 体腔或组织间隙， 肉眼不能看到。 按血管分： 动脉出血：鲜红色，自 伤口近心端喷射出来，随 脉搏冲出。 静脉出血：暗红色，自 伤口远心端缓缓流出， 呈持续性。 毛细血管出血：浅红色， 由创面渗出，看不到大的 出血点。 出血分类 出血的部位，出血量、颜色、出血速度及出血时间。 生命体征的变化，如脉率和血压是否平稳。 观察病人皮肤及粘膜颜色和有无改变。 造成出血的原因。 根据出血的原因、部位、量、颜色、出血速度及出血时间采用恰当的止血法。 评估 1.直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。方法如图:  2.加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的目前最常用的非手术止血法, 在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 检查暴露伤口 敷料覆盖伤口加压包扎 抬高患肢 压迫出血近端指压点 处理方法 3.指压动脉止血法： 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法：手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。 1）指压颞浅动脉： 适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。如图: 2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。如图： 3）指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定 头部.如图： 4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定头部。如图 ： 5）颈部、面深部、头皮部出血－颈总动脉：同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，压向第六颈椎横突上。 6）肩部、腋部、上臂出血－锁骨下动脉：同侧锁骨上窝中部的搏动点，压 向第一肋 骨。如图： 7）前臂出血－肱动脉：肱二头肌内侧沟中部的搏动点。如图： 8)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血．用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。 如图: 9)指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 如图 : 10）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于 坐位或卧位。 如图 : 11）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。如图: 4.填塞止血法： 适用于颈部和臀部较大而深的伤口，先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，可再加多块纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定. 如图: 5.强屈关节止血法： 适用于：四肢出血。 禁忌：四肢骨折、已有或疑有关节损伤时禁用 操作步骤: 暴露检查受伤肢体 用纱布垫放在腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟处 用力屈曲关节 用纱布或三角巾固定 1）气性止血带： 常用血压计袖带，只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出