疟疾中山医学院传染学课件.pptVIP

⒊凶险型疟疾发作的治疗： ⑴青蒿琥酯：用青蒿琥酯60mg加入5%碳酸氢钠0.6 ml，摇匀2min至完全溶解，再加5%葡萄糖水5.4 ml，最终成青蒿琥酯10mg/ml，缓慢静注。或按1.2mg/kg计算每次用量。首剂注射后4、24、48h各再注射1次。本品溶解后，应及时注射。 ⑵氯喹：用于敏感株感染治疗。基质16 mg/kg于4h内静脉滴注，继以8 mg/ kg于2h内滴完；每日两次，每日总量不超过35mg/kg。病人清醒后改口服，3d总剂量为2.5g(基质1.5g) ⒊凶险型疟疾发作的治疗： ⑶奎宁：用于耐氯喹株感染。二盐酸奎宁500 mg 置等渗糖水中4h内静脉滴注。12h后可重复使用。清醒后改为口服。 ⑷磷酸咯萘啶：按3?6 mg/kg计算，用生理盐水或等渗糖水250?500ml稀释后静脉滴注，可重复应用。 抗疟原虫治疗方案 需分别应用两类药物：先用杀灭红细胞内裂体增殖疟原虫的药物，再用杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内迟发型子孢子的药物。 氯喹敏感者 （1）氯喹＋伯氨喹 （2）青蒿琥酯＋伯氨喹 耐氯喹者 （1）青蒿琥酯＋伯氨喹 （2）奎宁＋伯氨喹 对症治疗 脑型疟 脑型疟常出现脑水肿与昏迷，应及时积极给予脱水治疗。 监测血糖以及时发现和纠正低血糖。应用低分子右旋糖苷，可能对改善微血管堵塞有一定帮助。 黑尿热 治疗前必须查G-6-PD 停用可疑抗疟药物，如