老患者术后谵妄的研究进展.pptVIP

Company Logo 预防 30～40%的术后谵妄是可以预防的，早期干预、治疗危险因素 术前尽可能将患者全身状态调到最佳，术前访视,在麻醉和手术过程中，尽量不用可引起谵妄的药物 Company Logo 在围手术期尽可能维持患者呼吸循环的稳定，积极调整水、电解质和酸碱平衡紊乱 麻醉恢复期尽量减少不良刺激。 加强术后管理，避免术后并发症出现 患者出现精神症状，要明确诊断，尽早治疗，注意改善病室环境，营造安静舒适的氛围 Company Logo 药物治疗 支持治疗 治疗 Company Logo 支持治疗 保持病房内足够的光线和室温 提供足够的空间，不摆放不必要的物品保证患者在需要时能使用眼镜、假牙及助听器 保持病房安静，维持患者充足的睡眠 在病情许可的情况下，鼓励患者部分生活自理，保持患者的活动水平 Company Logo 支持治疗 使用患者熟悉的物品（如日历、挂钟等），提高患者的定向力 保证患者机体的营养及水分 尽量减少使用物理或化学疗法或者不必要的尿管等刺激，使制动减到最少 Company Logo 药物治疗 对出现谵妄症状的患者进行药物治疗是必要的，要尽快行血生化、脉搏血氧测定或者动脉血气分析、胸片等检查，寻找病因 全麻苏醒期患者出现急性谵妄可用丙泊酚30-50mg静脉注射 疼痛引起的谵妄，在确保患者安全的情况下给予止痛治疗 在无禁忌症的情况下也可以给予微量右