超骨折概论.pptVIP

病例五 男.27岁.车祸致左胫腓骨骨折,在外院急诊行内固定手术,术后3小时发生左小腿皮肤发黑,疼痛难忍,活动及感觉障碍,考虑为骨筋膜室综合症送来我院,行”皮肤全层切开术” * * 谢 谢！ * 有效防止成角、旋转和侧移位 利于早期邻近关节活动 骨折愈合、功能恢复较快并发症较少 费用较低 无取内固定痛苦 小夹板外固定 小夹板管理繁琐 大压力可致皮肤、神经血管损伤、 缺血性肌挛缩、肢体坏死， 太松骨折移位 优 点 缺 点 * 石膏绷带外固定 不宜使用小夹板的开放骨折 小夹板固定不满意的骨折 某些骨折切开复位内固定术后 矫形关节手术后 骨关节感染 关节韧带闭合伤 * 固定范围大、时间长 可致关节僵硬 压迫皮肤、神经血管 可以贴体塑型 固定牢靠 维持较长时间 石膏绷带外固定 优 点 缺 点 * 外展架固定 肱骨骨折并桡神经伤或肱骨干骨折手法复位小夹板固定后 上肢骨折肿胀严重或开放骨折术后 臂丛神经牵拉伤 肩胛骨骨折 肩肘化脓性关节炎、结核 * 持续牵引 分皮牵引和骨牵引 颈椎骨折脱位 股骨、髋关节骨折脱位 骨开放骨折不宜内固定 难复性肱骨髁上骨折 * 外固定架 开放骨折不能内固定 闭合骨折伴广泛软组织伤 骨折感染骨不愈合 矫形、关节融合术后 主要血管损伤 处理伤口，不限制关节活动 适应征 * 内固定 切开复位后同时作内固定 髓内固定