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三、 增生性炎症 * 以增生为主(实质细胞、间质细胞) 纤维母细胞 、血管细胞内皮，组织细胞  * 多为慢性炎症（例外：急性肾小球肾炎） * 包括：非特异性增生性炎 特异性增生性炎(肉芽肿性炎) （一）非特异性增生性炎 * 渗出： 淋巴细胞 、浆细胞、单核细胞 * 增生：纤维母细胞 、血管细胞内皮、上皮 细胞、腺体、实质细胞  * 变质：炎症细胞引起的组织破坏 炎性息肉：粘膜上皮和腺体及间质成分/肉芽组织增生而形成的突出粘膜表面的肿块。  常见部位：子宫颈，胃肠道，鼻腔炎性假瘤：组织的炎性增生而形成的境界清 楚的瘤样肿块，常见于肺、眼眶。 （二）肉芽肿性炎  (granulomatous inflammation) 肉芽肿：是由巨噬细胞及其演化的细胞增 生所形成的境界清楚的结节状病灶。  肉芽肿性炎：以肉芽肿形成为特点的一种 特殊类型的慢性增生性炎症。 1. 肉芽肿性炎的常见病因（1）细菌感染：结核杆菌——结核  麻风杆菌——麻风（2）螺旋体感染：梅毒螺旋体——梅毒（3）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌病 血吸虫病（4）异物：手术缝线、石棉（5）原因不明：结节病 2. 肉芽肿的分类和组成 分 类 感染性：结核 、麻风 、梅毒  异物性：矽肺、石棉肺、缝线 肉芽肿的组成 上皮样细胞 多核巨细胞  Langhans巨细胞（Langhans giant cell）  异物巨细胞（foreign body giant cell） 炎症细胞 由巨噬细胞衍生而来 3．肉芽肿性炎病理变化举例 结核结节：干酪样坏死 上皮样细胞 Langhans巨细胞 淋巴细胞、纤维母细胞 炎症的经过和结局一、炎症的经过? 炎症依其病程经过可分为： 急性炎症(acute inflammation)  慢性炎症(chronic inflammation) （一）急性炎症的特点、局部表现和全身反应 急性炎症的特点： 起病急骤，持续时间短（几天～1月），病变以渗出和变质为主、浸润的炎症细胞主要 为嗜中性粒细胞。 急性炎症的局部表现： 红、肿 、热 、 痛、功能障碍 急性炎症的全身反应 ⒈ 发热（fever）  致热原(pyrogen): 引起发热的化学物质 ? 外源性：Gram(-)细菌的内毒素 ? 内源性：中性粒细胞、单核细胞等 产生的碱性蛋白质 前列腺素(PGE) 作用：促进吞噬和抗体形成 增强肝脏的解毒功能 ⒉ 白细胞增多（leukocytosis） ? 加速释放：IL-1、TNF ? 促进增生：集落刺激因子 ? 中性粒↑：大多数化脓菌感染 ? 淋巴细胞↑：病毒感染、百日咳  ? 嗜酸粒细胞↑：寄生虫、过敏性疾病 （二）慢性炎症的特点1. 慢性炎症的特点： 起病缓慢，持续时间长(数周～数月)，病变以增生(内皮细胞、纤维母细胞)为主，浸润的炎细胞为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。 2. 慢性炎症的原因  * 急性炎症迁延转化：骨髓炎 急性化脓性骨髓炎 慢性骨髓炎  炎 症  炎症的一般分类原则  1、按病变性质分类 2、按炎症的病因学分类 3、按炎症的临床经过分类 4、按病变范围分类 炎症的组织学类型一、变质性炎症： * 实质性器官：肝、肾、心、脑 * 细胞变性、坏死(重感染、中毒) * 如：病毒性肝炎(急性重型) 白喉心肌炎—心肌细胞变性坏死 二、 渗出性炎症：