生理学课件第八篇 章 尿的生成和排出.pptVIP

生理学课件第八篇 章 尿的生成和排出.ppt

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生理学课件第八篇 章 尿的生成和排出.ppt

* * 白蛋白分子量69,000,有效半径3.6nm 由于屏障的存在,滤过膜对血浆中物质的通过具有高度选择性,决定了原尿的质。 病理情况下,滤过膜破坏,带负电的蛋白被滤过,出现蛋白尿。 * 肌源学说:血管平滑肌紧张性随灌注压的变化而改变。 管-球反馈:小管液流量的变化影响肾血流        量和肾小球滤过率的现象。 * 微量化学分析,各种晶体物质,如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、尿酸、肌酐等,渗透压、酸碱度等与血浆相似,唯一不同为蛋白含量甚少。 第八章 尿的生成和排出 排泄: 机体将代谢的终产物 进入体内的异物 通过血液循环经排泄 和过剩的物质等 器官排出体外的过程。 排泄途径: 肾脏 尿 肺脏 CO2、H2O 皮肤 汗、H2O、部分无机盐 大肠 胆色素 肾脏 1.排泄器官: 2.内分泌器官: Epo——肾皮质管周间质细胞 肾素——颗粒细胞 1,25-(OH)2VD3——近端肾小管上皮细胞 (1-α羟化酶) PGE2、PGI2 尿的生成包括三个基本过程: 1. 血浆在肾小球毛细血管的滤过 ——超滤液 2. 肾小管和集合管的选择性重吸收 3.肾小管和集合管的分泌 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 皮质肾单位 近髓肾单位 分布 数目 肾小球体积 入、出球小动脉口径比 出球小动脉分支 髓襻 球旁器 中、外皮质 内皮质 80-90% 10-15% 小 大 2:1 1:1 形成管周毛细血管 管周毛细血管网 和直小血管 短 长 有 无 (二) 球 旁 器 斑 (三)滤过膜及其通透性 1.滤过膜的结构 毛细血管内皮细胞层 (70-90nm) 基膜层 (2-8nm) 肾小囊脏层足突细胞的足突 (4-11nm) 正常人总滤过面积: 1.5m2 2. 滤过膜的通透性 ①分子量选择性:半径2.0nm自由滤过 半径4.2nm不能滤过 ②电荷选择性:带负电荷不易滤过 (四)肾的神经支配 肾交感神经 肾动脉 肾小管 颗粒细胞 NE 二、肾脏血液循环 肾脏血液循环的特征 (一) 肾血流量的特点 1. 血流量大,但分布不均,主要分布在皮质。 RBF 1200ml/min 占心输出量1/5~1/4 2. 两套毛细血管网 肾小球毛细血管网 压力高利于滤过 肾小管周围毛细血管网 压力低利于重吸收 (二)肾血流量的调节 1. 自身调节 血压80~180mmHg   肾血流量 相对恒定      Urine (6 ml/min) RBF 80

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