生理学课件第四篇 章血液循环.pptVIP

生理学教研室 秦鑫 第四章 血液循环 血液循环模式图 循环系统由心脏和血管组成; 血管又由动脉、静脉和毛细血管组成。 血液循环的功能： 物质运输:营养物质、O2、代谢产物、CO2以及 激素和其他一些生物活性物质 维持内环境的稳态和血液防卫免疫功能的实现 第四章 血液循环 第一节 心脏的泵血功能 第三节 血 管 生 理 第四节 心血管活动的调节 第二节 心脏电生理学和生理特性 第五节 器 官 循 环（自学为主） 第一节 心脏的泵血功能 1.心室收缩期 等容收缩期 （0.05s） 射血期(0.25s) 快速射血期： 减慢射血期： 当室内压大于主动脉压时，主动脉瓣开放，血液在较大压力差下快速流入主动脉.此期室内压升高达峰值（0.1 s，泵出血量2/3）. 随着主动脉压升高和心肌收缩力减弱，此后的射血速度减慢（ 0.15s，泵出血量1/3）. （二）心脏泵血的过程 心室收缩，推动房室瓣关闭，此时动脉瓣尚未开放，心室暂时形成密闭心腔. 心室内压急剧升高。 2.心室舒张期 等容舒张期 : （0.06-0.08s） 心室充盈期 快速充盈期： 房缩期： 当室内压下降到低于房内压时,房室瓣开放,血液流入心室（0.11S，占2/3）； （0.1S);占充盈量10-30%左右. 减慢充盈期： 血液流入心室的速度减慢.（0.22S); 心室肌舒张, 心室内压低于主动脉压，动脉血液返流推动主动脉瓣关闭，此时房室瓣仍关闭，心室肌在等容下舒张、室内压急剧下降 充盈期 房缩期 等容收缩期 射血期 等容舒张期 心动周期 关闭 开放 血液被“抽吸”入心室 房室动脉压 关闭 开放 快速充盈期 0.11s 室内压急剧下降 房室动脉压 关闭 关闭 等容舒张期 0.06~0.08s 减慢射血期 0.15s 室内压达最高 房室动脉压 开放 关闭 快速射血期 0.1s 室内压急剧升高 房室动脉压 关闭 关闭 等容收缩期 0.05s 进一步充盈心室 房室动脉压 房室动脉压 开放 关闭 心房收缩期 心室收缩期 心室舒张期 房室瓣 半月瓣 特点 压力梯度 瓣膜状态 心室容积最小 减慢充盈期 0.22s 开放 关闭 房室动脉压 分 期 心房收缩期 (三) 心房在心脏泵血活动中的作用 1. 心房的初级泵作用：有利于心脏射血和静脉回流。 2.心动周期中房内压的变化： 在心动周期中，左心房内压力曲线依次出现a、c、v三个较小的正向波。 a波：心房收缩； c波：心室收缩； v波：心室舒张末期； （四）心音(heart sound)的产生 在心动周期中，心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形成的涡流和血液撞击心室壁及大动脉壁引起的振动，通过周围组织传递到胸壁，用听诊器在胸部某些位置可以听到。 第一心音 产生原因：房室瓣关闭，心脏射血； 特 点： 音调低，响度大，持续时间长； 意 义：可作为心脏收缩开始的标志； 听诊部位：心尖部 第二心音 产生原因：动脉瓣关闭，血流冲击动脉根部； 特 点：音调高，响度弱，持续时间短； 意 义：可作为心脏舒张开始的标志； 听诊部位：胸骨旁第二肋间 第三心音：快速充盈期进入减慢充盈期，部分健康儿童和青年人可见。 第四心音：心房收缩音，可见于40岁以上中年人。 射血分数（ejection fraction）： 搏出量占心室舒张末期容积的百分比。正常55-65%. 155ml 80ml 正常情况下,搏出量与心室舒张末期容积是相适应的. 75ml 48% 2．每分输出量和心指数 ● 一侧心室每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心输出量（cardiac output）。 ● 心输出量等于心率与搏出量的乘积。 ● 左右两心室的心输出量基本相等。 心输出量与机体新陈代谢水平相适应，可因性别、年龄及其他生理情况而不同。 二、心脏泵血功能的评定 （一）心脏的输出量 1．每搏输出量和射血分数 每搏输出量（stroke volume）: 一侧心室一次心搏中射出的血液量，简称搏出量。 静息状态下，正常成年人左心室舒张末期容积（end-diastolic volume）约为125 ml，收缩末期 容积（end-systolic volume）约55 ml，两者的差值即为搏出量，为70 ml。 ? 以单位体表面积计算的心输出量，称为心指数。 ? 安静和空腹情况下的心指数称为静息心指数，是 分析比较不同