先天性食管闭锁围手术期护理讲述.pptVIP

* 10月27日 复查血常规：白细胞： 10.19(×109/L )，血红蛋白110g/L,血小板337(×109/L ) ；肝功：谷丙转氨酶 32.5u/ML ,谷草转氨酶23u/L 遵医嘱给予配方奶40mlq3h,未见呕吐呛咳 * 病情发展 儿病情稳定，无发热，无呕吐，无抽搐等不适。查体：生命征稳定，反应可，口唇红润，前囟平软，张力不高，双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音，心音有力，律齐，无杂音，腹软不胀，四肢暖和，四肢肌张力正常，原始反射引出，胃管通畅，固定好。处理：继续加强营养支持、抗感染、护肝治疗。 * 护理诊断{一} P-并发症—食管-纵隔胸膜瘘 ---与疾病本身先天性食管闭锁有关 I-1.取半卧位休息，保持胸腔闭式引流管的通畅，观察引流颜色、量、性状 2.遵医嘱按时输注抗生素，必要时遵医嘱复查血常规，消化道照影 3.观察患儿面色、有无呼吸困难，胸部体征，并使用心电监护观察生命体征。 O;患儿仍有食管-纵隔胸膜瘘，无加重。 * 护理诊断{二} P感染：与食管-纵膈胸膜瘘，右侧胸腔积液及术后机体抵抗力下降有关。 I:1.严格执行无菌操作技术，护理患儿前后严格洗手。 2.遵医嘱静脉输入头孢他定q12h，哌拉西林他唑巴坦q8h。 3.在无菌技术操作下更换无菌引流装置。 4.协助医生给予患儿换药。 5.监测