癫痫的介绍课件ppt.pptxVIP

概念癫痫 羊角风 一组大脑神经元异常放电引起的短暂性中枢神经功能时常为特征的慢性脑部综合症。具有突然发生、反复发作的特点。表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等方面的不同障碍/病因分类原发性癫痫未发现脑部、代谢异常与遗传有关幼儿、青少年药物反应好继发性癫痫/脑部因素先天性疾病外伤高热惊厥后遗症感染脑血管病颅内肿瘤变性疾病/全身因素中毒营养代谢疾病心血管疾病/ 其他因素年龄激素睡眠诱发因素/发病机制神经元结构和功能改变神经细胞膜电位神经递质异常：兴奋性递质增多：谷氨酸、门冬氨酸抑制性递质减少：氨基丁酸（GABA）电解质紊乱//局限性皮质放电皮质放电，下传丘脑和中脑网状结构，在上传扩散到整个大脑皮质中脑、丘脑原发性放电，投射到整个大脑放电在网状结构被抑制单纯部分性发作1分钟意识无障碍简单的运动、感觉、自主神经或精神症状继发性脑器质性病变/部分运动性发作局部肢体抽动 ：一侧口角、眼眶、手指或足砋杰克逊癫痫/体觉性发作麻木、针刺、冷、触电觉口角、舌、手指特殊感觉发作视觉听觉嗅觉眩晕/自主神经发作头痛癫痫腹痛癫痫心悸、出汗、恶心、呕吐、嗜睡精神性发作遗忘症：似曾相识déja vu 、似不相识jamais vu 、强迫思维、快速回忆往事情感异常：无名的恐惧、愤怒、忧郁、欣快错觉：视物变大变小、感觉肢体变化 /复杂部分性发作精神运动性发作、颞叶－边缘发作复杂部分性发作 又称精神运动性癫痫。系伴有意识障碍的部分性发作。其多数病例病灶的颞叶，故又称为颞叶癫痫（发作）。 起始为精神或感觉症状，随后意识障碍、自动症、遗忘症有意识障碍/失神发作小发作儿童、少年 70% 意识丧失，活动突然停止，数秒不能回忆/婴儿痉挛以短暂、激剧和强烈的多发性肌强直或阵挛性收缩发作为其主要表现。以“折刀样”或“鞠躬样”、“点头样”发作最多，亦可呈Moro反射（拥抱反射）样痉挛发作。常在婴儿期（4～6个月）发病，多伴有智力发育迟滞，脑电图呈高度失律，称West综合征。可由胎儿期、围产期及出生后多种原因引起。 /发作间歇期原则早期治疗个体化，最小剂量、最少药物观察疗效副作用停药/常用药物部分发作：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、扑痫酮、氯硝安定大发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮、氯硝安定失神发作：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝安定婴儿痉挛症：促肾上腺皮质激素，强的松，氯硝安定/谢谢！/