第6篇 章 清热药 中药药理学PPT.ppt

第六章 ;概述;里热证: ;湿热证:多见于一些慢性感染性疾病及真菌感染性疾病，如慢性肝炎、皮肤湿症、真菌病和霉菌性阴道炎等。 清热燥湿药：黄芩、黄连、黄柏等，清解湿热兼解毒。 热毒证:多见于感染性疾病所引起的高热，各种毒性反应，多种化脓性感染（如疮疡）、肺炎等、痢疾和部分病毒感染（如流感、乙脑等）等。 清热解毒药：银花、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英、五味消毒饮等。;（2）虚热;抗病原微生物与西药的不同之处：;2. 抗毒素作用;（1）中和、降解内毒素 黄连、金银花、黄芩、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英、败酱草、黄连解毒汤等抑制内毒素诱导的炎症介质合成与过度释放，降低死亡率。 （2）拮抗外毒素 小檗碱抗霍乱孤菌毒素所致腹泻 ;（3）降低细菌毒力：;3. 解热：;4. 抗炎：;膜磷脂;5. 调节免疫功能;6. 抗肿瘤 如青黛、苦参、紫草、山豆根等 抑制肿瘤的增殖。 其他作用: 保肝、抗蛇毒、清除自由基等; 黄芩;一、药理作用：; 2. 抗炎、抗过敏:;3. 解热 4. 保肝、利胆 （1）抗脂质过氧化→化学性肝损伤↓,ALT、AST↓ →保肝。 （2）促进胆汁分泌（黄芩素最强） →利胆。;5. 其他作用; 三、应用：; 黄连; 一、作用;抗菌特点：;抗菌机制：;⑵抗病毒：流感病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等。 ? ⑶抗原虫：阿米巴原虫、滴虫等。 ;2.抗毒素： 抗细菌毒素引起的腹泻↓。 内毒素致动物死亡↓。 抑制细菌凝固酶→有利于吞噬细胞吞噬细菌。 ;3. 解热：提高机体对多种细菌内毒素的耐受能力。对多种发热模型能降低体温。 ? 4. 抗炎：毛细血管通透性↓。 白细胞活化↓。 肉芽组织生长 ↓。 炎症组织前列腺素E2含量↓。 ;5.降血糖 机制： ①抑制糖原异生； ②促进葡萄糖酵解。 ③降低游离脂肪酸、TNF－α，增强胰岛素的敏感性。 抑制醛糖还原酶，改善鼠晶状体、肾病变。 ;6.抗消化道溃疡 （1）抑制胃酸分泌。 （2）抑制幽门螺旋杆菌。 7.抗肿瘤 抑制多种肿瘤生长 延缓化疗药物耐药性 ;8.其他作用 （1）对心血管系统影响 ①负性频率，广谱抗心律失常 ②降低血压， α受体阻断 ③正性肌力，促进钙内流 （2）抑制血小板聚集 （3）镇静 ;二、现代应用;体内过程 ;不良反应：; 金银花;药理作用 ;3．解热、抗炎 解热：与降低内毒素活性有关。 抑制多种炎症反应，炎性渗出和炎性增生。机制：与促进肾上腺皮质激素释放有关。 4．其他作用： 增强免疫功能，激活白细胞吞噬功能、T淋巴细胞功能，提高淋巴细胞的转化率。 利胆，保肝，降低血浆三酰甘油、胆固醇，清除自由基等。;现代应用 ;不良反应; 大青叶与板蓝根;主要成分：吲哚类化合物，如:靛蓝、靛玉红、菘蓝苷等；喹唑酮类化合物，如：4（3H）喹唑酮、色胺酮等；苷类、有机酸、氨基酸、多糖等。 ;药理作用 ; 现代应用; 鱼 腥 草;药理作用;4.利尿 可扩张肾动脉和肾小球毛细血管，增加肾血流量，促进尿液分泌。 5．促进免疫功能 促进白细胞和巨噬细胞的吞噬功能。提高外周血T淋巴细胞的比例，促进绵羊红细胞免疫所致的IgM的生成。　　 6．平喘、止咳 可舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛。;药动学;现代应用;不良反应;苦参;主治: 热痢便血、黄疸、 尿闭，赤白带下，阴肿阴痒， 湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风； 外治滴虫性阴道炎。 ;一、药理作用：;2. 解热、抗炎： （苦参碱、氧化苦参碱，对抑制炎症渗出较好，对抑制肉芽生成作用较差）。 抑制炎症相关细胞因子：白三烯、TNF-α、IL-6的分泌 ↓ 3. 抗过敏、平喘： 抑制抗体形成。 阻止肥大细胞脱颗粒，拮抗H1受体。 稳定溶酶体膜→炎症物质释放↓。 ;4.抗肿瘤： 对多种肿瘤均有抑制作用 （苦参碱、氧化苦参） 作用环节：抑制癌细胞DNA合成（3H－TdR掺入） 诱导癌细胞凋亡 直接细胞毒作用 5. 抗白细胞减少（氧化苦参碱） 防治放化疗所致白细胞减少。 ;6. 抗心律失常（生物碱、总黄酮）： 机理：负性频率、负性传导、负性自律性、延长不应期。 ①（β受体阻滞作用）→异位节律点自律性↓ ，传导↓ →消除折返冲动； ②阻滞Na+通道 7.保肝: 对多种化学性肝损伤有保护作用。;8.其他作用： （1）抗心肌缺血 机理：扩张冠状血管，增加心肌供血；减少心肌耗氧 。 （2