第30篇 章 组胺和抗组胺药 药理学 第2版 .pptVIP

药 理 学Pharmacology 药理教研室 第三十章 组胺和抗组胺药 第三十章 组胺和抗组胺药 第一节 组胺 第二节 抗组胺药 一、H1受体阻断药 二、H2受体阻断药 第一节 组胺 组胺 (histamine) 是体内非常重要的自体活性物质。 广泛存在于生物体内，哺乳动物以心肌、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、皮肤、胃肠道和肺脏含量为多，也存在于中枢神经系统，可能是组胺能神经元的递质。 组胺在生理功能调节、炎症和变态反应等病理过程具有重要作用。 组胺受体有H1、H2、H3三种亚型。 第二节 抗组胺药 H1受体阻断药临床常用药物: 苯海拉明 (diphenhydramine) 异丙嗪 (promethazine,非那根) 氯苯那敏 (chlorphenamine,扑尔敏) 阿司咪唑 (astemizole息斯敏) 赛庚啶 (cyproheptadine) 苯茚胺 (phenindamine) 特非那定 (terfenadine) …其他等 一、 H1受体阻断药 第二节 抗组胺药 皮肤粘膜变态反应性疾病 对荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎等疗效较好, H2受体阻断药可作为首选药物。 对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿有良效； 对血清病、药疹和接触性皮炎有一定疗效； 对变态反应性支气管哮喘效果很差； 对过敏性休克无效。 一、 H1受体阻断药 [临床应用] 第二节 抗组胺药 防晕止吐 用于晕动病、放射病等引起的呕吐。 常用药物是茶苯海拉明和异丙嗪。 防治晕动症常选用茶苯海明（乘晕宁），它是由氨茶碱与苯海拉明组成的复盐，在开车前15～30分钟服用。 镇静催眠 某些具有明显镇静作用的H1受体阻断药短期用于治疗失眠。 一、 H1受体阻断药 [临床应用] 第二节 抗组胺药 中枢神经系统反应 常见镇静、嗜睡、头晕、乏力等中枢抑制现象。 茶苯海明和异丙嗪最明显。 驾驶员和高空作业者工作期间不宜应用。 消化道反应 常见口干、厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘等宜餐后服用。 其他 阿司咪唑禁用于孕妇及哺乳期妇女。过量阿司咪唑可致心律失常。 一、 H1受体阻断药 [不良反应及用药监护] 第二节 抗组胺药 H2受体阻断药临床常用药物: 西咪替丁 (cimetidine) 雷尼替丁 (ranitidine) 法莫替丁 (famotidine) …其他等 二、H2受体阻断药 第二节 抗组胺药 [作用和临床应用] 明显抑制基础胃酸，夜间胃酸。夜间胃酸及各种刺激引起的胃酸分泌。 用于胃及十二指肠溃疡、胃酸分泌过多、上消化道出血。 [不良反应及用药监护] 常见头晕、头痛、腹泻。 西咪替丁长期应用对骨髓有抑制，可致粒细胞减少；也可致男性阳萎，乳房肿大。 二、H2受体阻断药 第三十章 组胺和抗组胺药 常用制剂和用法 盐酸苯拉明 盐酸异丙嗪 马来酸氯苯那敏 盐酸赛庚啶 阿司咪唑 特非那定 …其他等 思考题 小结 第三十章 组胺和抗组胺药 ＴＨＥ ＥＮＤ THANK YOU