肝硬化腹水诊治研究.pptxVIP

肝硬化腹水诊治研究新认识;概 述;AASLD腹水管理指南推荐意见;AASLD腹水管理指南推荐意见;可应用白蛋白和血管活性物质如奥曲肽和米多君联合治疗Ⅰ型肝肾综合征（Ⅱa类, B级） 肝硬化胃肠道出血的患者应予以7日的静脉头孢曲松或7日的每2次诺氟沙星以预防细菌感染（Ⅰ类，A级） 间歇剂量抗生素预防细菌感染差于每日剂量抗生素（由于发展至细菌耐药），故首选每日剂量抗生素使用（Ⅱ类，C级）;可考虑由经验丰富的外科医生行腹腔分流术;Runyon BA. Hepatology, 2013, 57(4): 1651-1653.;β-受体阻滞剂在肝硬化患者中的应用;心输出量降低;表 β-受体阻滞在肝硬化患者中的建议;表 β-受体阻滞剂在肝硬化患者中的建议;图 β-受体阻滞剂对防止静脉曲张出血的初级预防;患者依从性良好 定期随访;低钠血症相关腹水及其治疗;图 肝硬化的内脏血液循环变化机制;图 肝硬化腹水形成机制;目前腹水处理并不解决低钠;分类;图 不同基线血钠浓度肝硬化腹水患者发生肝性脑病的几率 ;Dig Dis Sci (2012) 57:2774–2785;Wald R. Arch Intern Med 2010;170:294-302.;血钠与移植后生存率的关系; MELD Na Score = MELD-Na-[0.025 x MELD X