儿科学-急性肾小球肾炎.pptVIP

医学课件园 医学课件园 医学课件园 * 医学课件园 急性肾小球肾炎 AGN — 感染后免疫反应性肾小球疾病 急性起病，血尿，少尿，水肿，高血压 急性肾炎综合征 急性链球菌感染后肾炎(APSGN) （acute poststreptococcal glomerulonephritis） 占儿科泌尿系疾病的首位 医学课件园 一、致病原 细菌 ⑴ A组β- 溶血性链球菌中的致肾炎菌株 12型：呼吸道感染 49型：皮肤感染 致肾炎抗原：M蛋白 内链球菌素 肾炎菌株协同蛋白 自身IgG抗原 病因（1） 医学课件园 ⑵ 葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌 病毒：流感病毒、柯萨奇病毒等 其他：真菌、原虫、支原体等 二、机体因素 AGN发病与遗传易感因素有关—“肾 炎素质” 病因（2） 医学课件园 植入毛细 血管壁+Ab 原位IC APSGN发病机理与临床表现的关系 Ab+ 链球菌抗原（Ag） 自身IgG抗原（Ag） CIC 沉积GBM上 皮侧 肾脏免疫性炎症反应 激活补体、释放炎症介质 医学课件园 白、RBC、WBC、 激活补体、释放炎症介质 肾小球内皮C↑、系膜C↑ GBM断裂 尿改变（尿蛋 管型） 毛细血管腔狭窄/闭塞 GFR↓，Kf↓→ 尿少/无尿 水钠潴留