第七篇 章 精神活性物质所致精神障碍 心理学专业课件.pptVIP

第七章 精神活性物质所致精神障碍;;第一节 概述; （二）依赖（dependence） 是一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用。 导致耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为 ;;相关概念;案例： 某海洛因吸食者，下定决心戒毒。家人用手铐把他拷在屋内的铁床上，想用这种办法帮他戒毒。但是，仅仅过了一天，他再也不能忍受毒品的折磨。趁家里没有人，他拖着铁床，一步步爬到厨房门口，够到一把菜刀，活生生地把自己拷在床上的左手剁下，然后登上窗台，从五楼一跃而下，他是要去找毒品，结果当场毙命。毒瘾的煎熬可见一斑。 ; （三）耐受（tolerance） 耐受性是一种状态，指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。 ;（四）戒断综合征（withdrawal syndrome） 指长期反复高剂量地使用某种物质后绝对或相对戒断时出现一组不同表现、不同程度的症状。; 二、精神活性物质的分类 1 、中枢神经系统抑制剂 酒精、巴比妥类、苯二氮卓类，氯胺酮（K粉）、阿片类（海洛因、吗啡、阿片、美沙酮） 2、中枢神经系统兴奋剂 咖啡因、苯丙胺、可卡因 3、致幻剂 麦角酸二乙酰胺，大麻 4、挥发性溶剂 丙酮 5、烟草 ;;三、原因 （一）社会因素 （二）心理因素 （三）生物学因素 1 脑内的“犒赏系统”与药物依赖 2　代谢速度 3　遗传学因素 ;四、诊断与鉴别诊断 精神活性物质所致精神障碍诊断标准 1、症状标准 （1）有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致； （2）出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。 2、严重程度标准 社会功能受损。 3、病程标准。除残留性和迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。 4、排除标准：排除精神活性物质诱发的其他精神障碍 ;第二节 阿片类物质所致精神障碍;解放前我国吸食阿片、海洛因约2000万人 鸦片战争、东亚病夫 二十世纪70年代以来，“金三角” 过境贩毒 2004年我国登记在册的吸毒人数114万 “金三角” 和“金新月”地区是世界非法种植罂粟和非法生产阿片的两个主要生产基地 ;海洛因的滥用方式;临床表现;戒断症状;四、治疗;（二）防复吸、社会心理干预 美沙酮维持：与毒品的类似作用 阿片类阻滞剂：阻滞阿片类受体的欣快作用 社会心理治疗： 认知行为治疗 复吸预防 群体治疗 家庭治疗 ;第三节 酒精;一、临床表现;;（三）戒断综合征 1、单纯性戒断反应 2、震颤谵妄（48-96h）P189 （三）记忆及智力障碍——酒精相关性痴呆 （四）其他精神障碍 1、酒精性幻觉症 2、酒精性妄想症 3、人格改变; 四、治疗 （一）戒酒 （二）对症治疗 （三）支持疗法 （四）心理治疗 （五）预防 ;第五节 中枢神经系统兴奋剂;现在流行的ATS有： 甲基苯丙胺（MA）俗称“冰毒”它的结晶 似冰样 3.4-亚甲基-二氧甲基苯丙胺（3.4 methy lenedioxymeththamphetamine，MDMA）俗称摇头丸，又称迷魂药 ;;