icu管道护理许思思 课件.pptVIP

留置尿管 1、妥善固定：固定导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。气囊注水10-20ml可起到固定作用。 2、定时观察：根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算12小时及24小时尿量。 3、保持引流通畅：引流管长度适中，勿扭曲，受压或堵塞。对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，一般先放出800ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流；危重病人或肾功能不良者，采用持续引流，如引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗。 4、防止逆行感染：集尿袋低于耻骨联合，防止尿液倒流。会阴护理2次/天，精密尿袋每7天更换一次。 5、拔管：导尿管拔除时间根据病种、病情而定；危重患者病情稳定后；肾损伤病情稳定后即可拔除，恢复自行排尿；膀胱破裂修补术后8-10天拔除；前尿道吻合术后2-3周，后尿道会阴复位术后3-4周拔除。 留置尿管 导尿管与引流袋接口处衬 垫纱布胶带固定，以减压保 护皮肤。 优点： 防止导尿管的过度牵拉， 避免尿道粘膜因牵拉致受损 保护皮肤 防止尿液反流 留置尿管 预防管路滑脱： 防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间 通过护患交流让患者了解置管的目的和作用，需在体内滞留时间、带来的问题、可能出现的不适以及需要其配合的要点，使患者有充分的心理准备，提高主动配合能力 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 更换胶带时，动作轻柔 更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉滑脱 留置尿管 预防感染： 1、每日用皮肤黏膜消毒剂消毒导尿管与尿道口相接处的10-15公分，预防感染 2、尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流感染 3、尿袋出口 宜多喝水(也可由汤、果汁等取代)，无心脏及肾脏疾病者每天2500ml~3000ml，以使每天的尿量维持在至少1500ml，可预防泌尿道感染 5、为保持小便呈酸性，可服用维他命C或酸性食物，可减少尿液沉淀物及感染处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在地上，防止受污染6. 严格无菌操作，遵循手卫生规范 7、留置导尿管期间禁止坐浴，以防感染 8、尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿液 留置尿管 拔管前： 所有留置尿管患者，在拔管前需要锻炼膀胱肌肉功能，试夹管至患者有尿意后放开，如此反复3-5次后即可在夹管至患者有尿意时拔出。长期留置这需锻炼2-3天。 伤口引流管 普通伤口引流管 伤口负压引流管 真口负压引流管 普通伤口引流管 伤口负压引流管 真空负压引流管 伤口引流管的护理 1、根据病情需要观察腹腔被可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点最好根据作用或名称作好标记并接引流瓶。 2、严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流位置，引流袋可每日更换一次，如引流袋满时应立即更换。（更换引流袋的方式：分离引流管个引流袋后，严格消毒后，接上新的引流袋----注意无菌操作） 3、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。 4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动勿将引流管拉脱。 5、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。 6、当引流量少于10ml/天时，即可拔除伤口引流管。拔管时，需严格无菌操作，将固定引流管的缝线剪断并拔出引流管，注意观察拔出的管道是否完整。 预防管路滑脱 1、防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间 2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 4、更换胶带时，动作轻柔 5、更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉滑脱 6、必要时可术中预留缝线固定 预防感染 1、保持负压引流球低于引流口，防止逆流 2、负压引流球内液体大于容积的1/2量时，应及时倾倒 3、放引流液时，要防止返流（可使用反折引流管或止血钳夹闭引流管） 4、放引流液时要注意无菌操作，保持负压引流球和引流管壁的清洁 5、经常挤压管壁，遵循从引流口近端向远端挤压原则，保持引流通畅 6、观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无液体引出可能管道被堵塞 其他 1. 保持良好引流功能 1）常取半卧位 2）一般情况下宜多翻身且尽可能及早下床活动 3）根据医嘱调整好所需负压压力，并注意维持负压状态 2. 若有以下情形，及时通知医师： 1）发烧、剧烈呕吐、腹痛 2）引流管滑脱 3）引流出大量鮮红色液体或其他异常液体 4）引流量突然減少或无引流量，且纱布渗液多 5）伤口红肿热痛，并有脓样分泌物等 胸腔闭式引流管 胸腔闭式引流管 胸腔闭式引流管的护理 1、胸腔闭式引流的装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前，必须全部进行灭菌。