ICU护理查房_一例多发伤患者的护理查房.pptVIP

4：维持水电解平衡，保持有效循环血容量：建立有效静脉通路，及时输液，抗感染治疗，保持足够尿量(40-60ml/h），应用止血药物减少或控制出血，及时补充血容量预防休克，定期监测血生化，保证足够的能量供应。 5：对症护理：高热患者给予物理或药物降温，腰部疼痛明显者适当予镇静镇痛，避免躁动加重出血。 6：留置导尿管护理：严格无菌操作， 保持尿管通畅，可行膀胱冲洗，预防 感染和止血，保持引流通畅减轻疼痛 和刺激。 7：心理及基础护理 手术治疗后： 1：饮食与休息：术后绝对卧床，肾部分切除2周,肾切除卧床2-3天，饮食逐渐过渡； 2：病情观察：生命体征，辅料渗出、观察引流液、观察局部疼痛性质及有无肿胀，警惕再出血； 3：术后补液原则：根据尿量多少决定补液，肾切除者输液速度补液太快，记录24h尿量，观察色、性质； 4：心里及生活护理 健康教育 1：大部分肾挫伤者经保守治疗可治愈，绝对卧床休息是因肾组织较脆弱，损伤后4-6周肾挫裂伤才趋于愈合，过早活动使血管内凝血块脱落继发出血，恢复后2-3月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动。 2：多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面刺激。 3：经常注意尿液颜色、排尿通畅及伤侧肾局部有无胀痛感觉，发现异常及时复查。 4：血尿停止，肿块消失，五年内定期复查，以便及时发现并发症。 5：肾切除后注意保护对策肾脏，防止外伤，避免用对肾损坏药物。 THANKS EVERYBODY 模板来自于 * 病史汇报--主要治疗原则及用药 主要治疗原则 1.维持呼吸循环稳定，保持有效通气，预防再出血 2.积极挽救各脏器功能 3.加强营养支持，预防感染 病史汇报--主要治疗原则及用药 主要用药 红细胞、血浆、白蛋白、VitK1、泰能、加立信、天晴甘美、肾衰宁、泮托拉唑、喘定、沐舒坦、天普洛安、丙泊酚、舒芬太尼、去甲肾 辅助检查--实验室检查血常规 日期 项目 WBC 10^9 /L 4.0~10.0 NEU% 50.0~75.0 RBC10^12/L 4.09~5.74 HGB g/L 120~160.0 PLT 10^9/L 100~300 2015.10.14 8.01 83.4 2.73 81.0 68 14 9.29 81.0 2.71 81.0 60 15 8.88 82.2 2.46 75.0 56 15 11.71 91.8 2.73 82.0 52 16 11.43 89.5 3.12 94.0 51 17 10.37 90.2 2.99 89.0 56 17 9.35 87.0 3.08 88.0 75 18 9.31 81 3.10 94.0 69 19 12.23 80.1 3.05 89.0 97 20 16.24 67.7 2.65 79.0 162 21 16.37 66.0 2.29 68 178 22 12.59 73.0 2.55 75 215 23 16.6 85.2 2.41 72.0 276 辅助检查--实验室检查急诊生化 日期 项目 钾mmol/l (3.5-5.5) 谷丙IU/L (0-41） 谷草IU/L (0-40) 白蛋白g/L (35-52) 尿素氮mmol/L 2.76~8.07 肌酐umol/L 62~106 2015.10.14 6.15 167.4 278.9 20.6 10.2 239.0 14 5.19 160.0 243.3 18.0 11.9 317.0 15 4.11 160.4 227.9 23.9 12.9 255.0 16 4.25 173.1 170.9 30.0 16.6 368.0 17 4.09 116.0 91.3 32.5 22.9 426.0 18 3.65 24.7 429.0 19 3.74 38.9 39.5 32.2 22.7 402 20 3.80 24.5 396 21 3.66 21.7 28.1 31.8 28.2 381.0 辅助检查--实验室检查凝血项 日期 项目 凝血酶原时间s 8.00~14 活化部分凝血酶时间s 20.0~40.0 凝血酶时间s 14.0~21.0 纤维蛋白原g/L 1.70~4.00 D-D mg/L 0.01~0.55 纤维蛋白原降解产