第二篇 章健康史评估 中职健康评估课件.pptVIP

第二章 健康史评估 学时数：1学时 张功劢 学习目标 1．掌握健康史采集的方法和交谈技巧。 2．掌握健康史的内容。 3．熟悉交谈的注意事项。 4．了解健康史采集的临床意义。 主要内容 健康史评估的方法 1 健康史内容 2 一、评估方法与技巧 （一）评估方法 交谈分为正式交谈和非正式交谈 正式交谈分为四个阶段，即准备交谈阶段、开始交谈阶段、引导交谈阶段、结束交谈阶段。 （二）交谈技巧 1．提问的技巧 （1）提问的方式及提出问题的时机： 提问的方式一般分为开放式提问和封闭式提问。 （2）提问的注意事项 ①一次提问只限于一个问题 ②问题应简单清楚 ③少用“为什么”、“如何”的提问方式 5．特殊评估对象的交谈技巧 （1）儿童与老年人 （2）焦虑者 （3）情绪低落者 （4）愤怒者 （5）病情危重者 二、交谈的注意事项 1．尊重被评估者 2．避免套问与诱问 3．避免重复提问 4．避免医学术语 5．注意文化差异 二、健康史内容 一、一般资料 二、主诉 主诉是被评估者感受到最主要、最明显的症状或体征及持续时间，也是本次就诊最主要的原因。 三、现病史 现病史是围绕主诉详细描述被评估者自发病以来健康问题的发生、发展、演变及应对的全过程，是健康史的主体部分。 四、人体功能性健康型态 1．健康感知与健康管理型态 （1）健康感知与健康管理 （2）危险因素 2．营养与代谢型态 （1）体重与饮食 （2）影响因素 3．排泄型态 （1）排便形态 （2）排尿形态 4．活动与运动型态 （1）活动与运动能力 （2）影响因素 5．睡眠与休息型态 （1）睡眠状况 （2）影响因素 6．认知与感知型态 7．自我感知与自我概念型态 8．角色与关系型态 9．性与生殖型态 （1）性 （2）月经史 （3）生育史 （4）影响因素 10．应对与应激耐受型态 11．价值与信念型态