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病例介绍 病 史 患者： 主诉： 既往用药史： 危险因素 入院后体格检查 心率： BP： 颈部血管杂音： 实验室检查 TG： HDL： LDL： 空腹血糖： 影像学检查 脑血管学检查 颈动脉超声 诊断及依据 诊断： 依据： 治疗方案及用药 思 考 诊疗思路及依据 2009 卒中防治新进程——确定以“他汀”为基石的卒中二级预防策略 Stroke. 2007;38:1110-1112 Lancet. 2009;373:1849-60 …… 所有的动脉粥样硬化性卒中患者，均应该接受以他汀为基础的“三大药物”的卒中二级预防策略—他汀、抗血小板、和降压的治疗…. 《中国缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南 2010 》出台 中华神经科杂志.2010;43(2):1-7. 核心点 新指南的核心点 循证医学证据指导，参考国际规范，结合中国国情 缺血性卒中/TIA二级预防应从急性期就开始 严格按危险分层采用合适的治疗方案 中华神经科杂志.2010;43(2):1-7. 新指南 核心原则！ 其它缺血性卒中/TIA （除外心源性卒中） 缺血性卒中/TIA，伴以下任一危险因素： 颅内外动脉粥样硬化 糖尿病 冠心病 代谢综合征 持续吸烟 缺血性卒中/TIA，属于以下 任一种情况： 有动脉-动脉栓塞证据 有脑动脉粥样硬化易损斑块证据 临床描述 2.1mmol/L