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* * * * * 肿瘤放射治疗学第三篇 放射治疗的生物学基础 第一章 电离辐射生物效应的理化基础 重点难点 掌握线性能量传递、相对生物效应的概念及其关系 掌握辐射生物学效应的分类 目录 一、辐射效应的时间标尺 二、线性能量传递与相对生物效应 三、直接作用与间接作用 四、自由基 五、辐射生物效应 第一节 辐射效应的时间标尺 第一节 辐射效应的时间的标尺 一、物理阶段 主要指带电粒子和构成组织细胞的原子之间的相互作用。它与轨道电子相互作用,将原子中的一些电子逐出(电离),或者使在原子或分子内的其他电子进入更高的能量水平(激发)。 二、化学阶段 受损伤的原子和分子与其他细胞成分发生快速化学反应的时期。电离和激发导致化学键的断裂和自由基的形成。特点是清除反应之间的竞争。 三、生物阶段 包括所有的继发过程。如损伤修复、细胞死亡、辐射致癌等。 第二节 线性能量传递与相对生物效应 第二节 线性能量传递与相对生物效应 一、线性能量传递(linear energy transfer, LET) 指直接电离粒子在单位长度径迹上传递的能量。常用单位为每微米单位密度物质的千电子伏数(keV/μm)。 根据LET值的大小,将射线分为低LET射线和高LET射线。 二、相对生物效应(relative biological effectiveness,RBE) 指X射线或γ射线产生某特定的生物效应所需的剂量与所观察的射线达到相同生物效应所需的剂量之比。 第二节 线性能量传递与相对生物效应 三、RBE与LET的关系 当LET在10keV/μm以内时,RBE随着LET的增大而缓慢增大; 当LET超过10 keV/μm时,RBE随着LET的增大而迅速增大,在LET接近100 keV/μm时达到最大值; 当LET大于100keV/μm时,RBE随着LET的增大而减小。 第三节 直接作用与间接作用 第三节 直接作用与间接作用 一、直接作用(direct action of radiation) 任何形式的辐射(X射线或γ射线,带电或不带电粒子)被生物物质吸收后都有可能与细胞的DNA直接发生作用,靶原子本身的原子被电离或激发从而启动一系列导致生物变化的事件。高LET射线主要是直接作用。 二、间接作用(indirect action of radiation) 电离辐射也可与细胞内的其他原子或分子(特别是水)相互作用,产生自由基,这些自由基可以扩散到足够远,达到并损伤关键靶DNA。间接作用是Χ射线的主要作用形式。 第四节 自由基 第四节 自由基 一、对生物分子的作用 (一)自由基在生物组织内发生化学反应,包括:抽氢反应、加成反应、电子俘获反应、歧化反应、还原反应、氧化反应等。它们构成了生物分子损伤的基础。 (二)自由基对DNA的作用,如:DNA单、双链断裂、无嘌呤无嘧啶位点(AP位点)及环胞和嘧啶衍生物的生成。 第四节 自由基 二、对水溶液的作用 (一)H2O → H2O+ + e (二)H2O+ + H2O → H3O+ + OH· (三)氢氧自由基具有高度活性,可以扩散一定距离达到细胞中的一个关键靶分子。 第五节 辐射生物效应 第五节 辐射生物效应 一、确定性效应 是指受照剂量超过一定阈值后必然发生的辐射效应。这种效应的严重程度随着超过阈值的剂量越多而越严重。 二、随机性效应 随机效应的发生概率与受照射的剂量成正比,但严重程度与剂量无关。它不存在剂量阈值,具有随机性特点。 小结 1.电离辐射对任何生物体的作用都将启动一系列的变化过程,大致可分为物理、化学和生物变化三个阶段。 2.线性能量转换是指直接电离粒子在单位长度径迹上传递的能量。相对生物效应是指X射线或γ射线产生某特定的生物效应所需的剂量与所观察的射线达到相同生物效应所需的剂量之比。 3.电离辐射与DNA的作用有直接作用与间接作用。 4.辐射效应对人体产生的影响可分为确定性效应和随机性效应两种。 * * * * * * *
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