内科学期末考试习题4.docVIP

一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 患者。男55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是A . 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B . 心率增快C . 合并感染性心内膜炎D . 室间隔穿孔E . 乳头肌功能失调或断裂2 ． 第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90／60mmHg，血红蛋白9.0g，适当的治疗是A . 吸氧输血，观察B . 抗休克，病情好转后手术C . 抗休克同时开腹手术D . 先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术E . 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术3 ． 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A . QRS波群宽大畸形的程度B . 是否存在房室分离C . 心室率的快慢D . 静脉应用普罗帕酮是否可终止E . 对迷走神经刺激的反应4 ． 关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A . 种植转移常见B . 肝内血行转移发生最早，也最常见C . 容易侵犯门静脉分支形成癌栓D . 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E . 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多5 ． 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A . 成年男生低于130g／LB . 成年女性低于110g／LC . 妊娠期低于105g／LD . 哺乳期低于115g／LE . 初生儿至3个月低于150g／L6 ． 女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30／HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑A . 血行感染B . 逆行感染C . 淋巴道感染D . 直接感染E . 以上都不是7 ． 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A . 1.0～1.9B . 2.0～3.0C . 3.1～3.5D . 3.6～4.0E . 4.08 ． 患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分，血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A . 肝破裂B . 胃破裂C . 脾破裂D . 横结肠破裂E . 胰腺断裂9 ． 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？A . 中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）B . 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C . 中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足D . 中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E . 中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响10 ． Asherman综合征属于哪种闭经A . 子宫性闭经B . 卵巢性闭经C . 垂体性闭经D . 下匠脑性闭经E . 外伤性闭经11 ． 以下关于MELAS的描述中不正确的是:A . 大多于20岁以前发病B . 80%的患者存在mtDNA3243位点突变C . 以脑皮质梗死为主D . 可伴有智能减退、神经性耳聋和共济失调E . 肌肉活检可见RRF12 ． 下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因A . 肾素一血管紧张素系统激活B . 对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C . 皮质醇可作用于盐皮质激素受体D . Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E . 儿茶酚胺分泌过多13 ． 男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg／L，总铁结合力210μg／L，骨髓贮存铁（++），应诊断为A . 再生障碍性贫血B . 慢性感染性贫血C . 巨幼红细胞性贫血D . 缺铁性贫血E . 铁粒幼细胞性贫血14 ． 腹部闭合性损伤，腹痛。烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是A . 吗啡止痛B . 给水止渴C . 鲁米那镇静D . 扶持患者去放射线科透视E . 以上都不对15 ． 患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括A . 血栓性静脉炎B . 足踝周围色素沉着C . 足趾坏死D . 皮肤溃疡E . 曲张静脉出血16 ． 休克的概念为A . 血压低，脉率快B . 周围循环衰竭C . 有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征D . 储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E . 心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征17 ． 以下不