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一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为 A . 肺结核病伴空洞 B . 支气管扩张症 C . 肺梗死 D . 肺炎球菌性肺炎 E . 风湿性心脏瓣膜病 2 ． 确诊糖尿病选用 A . 全血血糖 B . 血浆血糖 C . 糖化血红蛋白 D . 用药后测血糖 E . 24小时尿糖定量 3 ． 男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为 A . 慢性肾炎并尿毒症 B . 缩窄性心包炎 C . 肾小球肾病并尿毒症 D . 肝硬化并肾病综合征 E . 慢性充血性心力衰竭 4 ． 高位肠梗阻呕吐特点 A . 出现迟、次数多 B . 出现早、次数多 C . 出现早、次数少 D . 出现早、次数多、量多 E . 出现迟、次数少、量多 5 ． 男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（±），非特异性酯酶（+++），诊断为 A . 急淋白血病L2型 B . 急粒白血病M1型 C . 急粒白血病M5型 D . 急粒白血病M3型 E . 急粒白血病M6型 6 ． 女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110／70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26／min，双下肺呼吸音减弱，心率130／min，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是 A . 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 B . 立即使用中枢呼吸兴奋剂 C . 立即使用鼻导管吸氧 D . 立即输血或输液 E . 让患者采取患侧卧位 7 ． 属于纤溶异常的实验室检查是 A . 血vWF测定 B . 血栓素B2测定 C . 血FDP测定 D . 血TAT测定 E . 血PC测定 8 ． 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A . 热退停药 B . 热退3天 C . 热退5～7天 D . 症状体征消失 E . 胸片病变消散 9 ． 非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是 A . 滤泡性小裂细胞型 B . 小无裂细胞型 C . 弥漫性小裂细胞型 D . 免疫母细胞型 E . 小淋巴细胞型 10 ． 心脏听诊，听到“大炮音”应考虑 A . 运动或发热 B . P-R间期缩短 C . 二尖瓣狭窄 D . 完全性房室传导阻滞 E . 甲状腺功能九进 11 ． 女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是 A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病 B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现 C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存 D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒 E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好 12 ． 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查 A . 吞咽及构音功能 B . 腭垂有无偏斜 C . 双侧软腭抬举是否对称 D . 咽反射是否减弱或消失 E . 舌前2／3味觉 13 ． 女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109／L，中性80％，血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选 A . 抗休克，抗感染治疗 B . 胆囊切除，腹腔引流术 C . 胆囊造口术 D . 胆总管减压引流 E . 溃疡玻缉孔缝合 14 ． 符合过敏性紫癜的实验室检查是 A . 血小板减少 B . 凝血酶时间延长 C . 凝血时间延长 D . 血块收缩不良 E . 毛细血管脆性试验阳性 15 ． 下列哪些表现不符合胃泌素瘤 A . 球后或空肠溃疡多见 B . 胃黏膜皱襞纤细 C . 常伴有腹泻 D . 顽固性溃疡 E . 溃疡手术后复发 16 ． 男，70岁。重度吸烟史。家属发现患者呼之不应，半小时急送医院。有COPD病史
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