内科学期末考试习题12.docVIP

内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90／70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断A . 胃破裂B . 肠破裂C . 脾破裂D . 肝破裂E . 损伤性气胸2 ． 男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10／6kPa，脉率120次／分，肠鸣音活跃，此时宜作哪项治疗A . 输血加西咪替丁静点B . 输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C . 输血加垂体后叶素静点D . 输血加胃大部切除术E . 输血加迷走神经切除术3 ． 男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37O℃，BP100／60mmHg，实验室检查：Hb80g／L。最好应给患者输注A . 悬浮红细胞B . 浓缩血小板C . 全血D . 普通冰冻血浆E . 新鲜冰冻血浆4 ． 患者，男，42岁，寒战高热，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109／L，N 0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是A . 克雷白杆菌肺炎B . 肺炎链球菌肺炎C . 肺炎支原体肺炎D . 干酪性肺炎E . 病毒性肺炎5 ． 诊断脑出血下列哪项是最重要的A . 均匀一致性的血性脑脊液B . 脑膜刺激症C . 头颅CT见高信号病灶D . 一侧肢体瘫痪E . 意识障碍6 ． 患者右上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有右上肢发作性感觉异常，其病损部位位于A . 右侧颈髓后根B . 右侧颈膨大后角C . 左侧丘脑D . 左侧顶叶皮层下白质E . 左侧顶叶皮层7 ． 下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是A . 右膈下脓肿B . 肝癌C . 胆道感染D . 肝内胆管结石E . 阿米巴肝脓肿8 ． 男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式A . 选择性迷走神经切断术B . 毕I式胃大部切除术C . 毕Ⅱ式胃大部切除术D . 胃大部切除术，溃疡旷置E . 胃空肠吻舍术9 ． 诊断溶血性贫血最可靠的指标是A . 网织红细胞明显增高B . 尿胆原排泄增力口C . 尿含铁血黄素阳性D . 血清结合珠蛋白降低E . 红细胞寿命缩短10 ． 最易并发肺脓肿的肺炎为A . 葡萄球菌肺炎B . 肺炎链球菌肺炎C . 病毒性肺炎D . 肺炎支原体肺炎E . 流感嗜血杆菌肺炎11 ． 高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压A . 嗜铬细胞瘤B . 肾动脉狭窄C . 慢性肾炎D . 原发性醛固酮增多症E . 库欣综合征12 ． 男，55岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L—T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据A . TSHB . TT3C . TT4D . FT3E . GT413 ． 常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变A . 支气管肺癌B . 喘息型慢性支气管炎C . 支气管哮喘D . 肺炎支原体肺炎E . 克雷伯杆菌肺炎14 ． 男，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动.无触压痛，首先考虑的疾病是A . 胆囊癌B . 急性胆囊炎C . 胆囊结石D . 急性病毒性肝炎E . 胰头癌15 ． 在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是A . Mcray修补术B . Bassini修补术C . Ferguson修补术D . Halsted修补术E . 疝成形术16 ． 狼疮性肾炎最终可演变成：A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症17 ． 患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次／分，BP120／90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（-）。首先进行的腹部影像学检查是A . MRIB . B超C . X线D . 核素扫描E . CT18