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内科练习
一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 女，51岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 A . α受体阻断药 B . 钙拮抗药 C . ACEI D . 利尿药 E . 硝酸甘油 2 ． 风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是 A . 胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 B . 胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音 C . 胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 D . 心尖部收缩期吹风样杂音 E . 心尖部舒张期隆隆样杂音 3 ． 代谢性酸中毒是 A . 原发性HCO3－减少 B . 继发性HCO3－减少 C . 原发性H2CO3减少 D . 原发性H2CO3增多 E . 继发性H2CO3减少 4 ． 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征 A . 属于一些特化的神经细胞 B . 通过胞突接受神经冲动 C . 由轴突释放神经递质 D . 由轴突释放激素物质 E . 释放的激素经血运输后，发挥作用 5 ． 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 A . 胸部X线 B . 血培养 C . 测定血红蛋白 D . 心肌酶检查 E . 测定血沉 6 ． 男性，76岁。患COPD病史30年，因咳黄痰伴发热、呼吸困难住院治疗。在治疗过程中表现四肢抖动，神志恍惚，血气结果：pH7.46，PaO269mmHg，PaCO279mmHg，HCO3-42mEq／L，BE17mEq／L。问题：下列哪一类型酸碱紊乱可能性大？ A . 呼吸性酸中毒 B . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D . 呼吸性碱中毒 E . 以上都不是 7 ． 患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血WBC8.5×109／L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是 A . 头孢拉啶 B . 阿奇霉素 C . 左氧氟沙星 D . 阿米卡星 E . 青霉素 8 ． 慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后 A . 0级：FEV1／FVC＞70％，FEV1≥80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状 B . Ⅰ级：FEV1／FVC＜70％，FEV1≥80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状 C . Ⅱ级：FEV1／FVC＜70％，50％≤FEV1＜80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状 D . Ⅲ级：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1＜50％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状 E . Ⅳ级：极重度：FEV1／FVC＜70％，FEV1＜30％预计值，或FEV1＜50％预计值，伴慢性呼吸衰竭 9 ． 肥厚性心肌病药物治疗宜选用 A . 洋地黄类 B . 利尿剂 C . 抗凝剂 D . β受体阻断剂 E . α受体阻断剂 10 ． 原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是 A . 食管静脉曲张破裂出血 B . 肝性昏迷 C . 癌结节破裂出血 D . 腹水继发感染 E . DIC 11 ． 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 A . 庆大霉素 B . 三代头孢菌素 C . 青霉素 D . 红霉素 E . 四环素 12 ． 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是 A . Bassini法 B . Halsted法 C . Feiguson法 D . McVay法 E . Shouldice法 13 ． 诊断颅盖骨折通常依据是 A . 头颅X线摄片 B . 头皮伤痕 C . 局部触诊闻及骨擦音 D . 剧烈头痛伴呕吐 E . 对侧肢体偏瘫 14 ． 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 A . B超 B . 放射性核素扫描 C . CT D . 131碘摄取率 E . MRI 15 ． 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是 A . 血皮质醇测定 B . 尿17-羟、17-酮测定 C . 血ACTH测定 D . 小剂量地塞米松抑制试验 E . 大剂量地塞米松抑制试验 16 ． 心绞痛发作时可出现 A . 体温升高 B . 血沉增快 C . 血清心脏标记物升高 D . 出现房性或室性过早搏动 E . 四肢冰冷 17 ． 导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是 A . 支气管扩张 B . 慢性阻塞性肺疾病 C . 严重胸廓畸形 D . 支气管哮喘 E . 肺血栓栓塞症 18 ． 肺炎球菌可引起 A . 支气管肺炎 B . 肺脓肿 C . 大叶性肺炎（即典型肺炎） D . 支气管哮喘 E . 胸膜炎 19 ． 下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大 A . 垂体激素的测定 B . 多体层X线摄片 C . C
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