内科学期末考试习题24.docVIP

内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 患者，女，23岁，腹胀，腹痛3个月近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是A . 结核性腹膜炎B . 肝硬化并自发性腹膜炎C . 肝硬化并结核性腹膜炎D . 卵巢囊肿E . 腹膜癌2 ． 急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A . 以肉眼血尿为主变化为B . 上皮细胞下驼峰状电子致密物C . 上皮细胞足突广泛融合D . 上皮下多数电子致密物E . 短期内进行性肾功能减退3 ． 关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的A . 药物选择决定于发作类型B . 药物自低限量开始C . 定期复查，注意毒性反应及副作用D . 不能突然停药、换药E . 开始即用数药同时治疗4 ． 脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后A . 3～6小时B . 6～8小时C . 8～12小时D . 12～24小时E . 24～48小时5 ． 染色体检查结果为t(15；17)的白血病类型是A . AML-M3B . AML-M2C . CMLD . AML-M5E . ALL6 ． 女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是A . 孕激素试验B . 血HCG测定C . 血PRL，测定D . 性激素测定E . 血常规7 ． 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气胂病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A . 代谢性酸中毒B . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C . 呼吸性酸中毒D . 代谢性碱中毒E . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒8 ． 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A . 动脉粥样硬化性闭塞症B . 血栓闭塞性脉管炎C . 雷诺病D . 多发性大动脉炎E . 结节性动脉周围炎9 ． 对类风湿结节描述错误的是A . 类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B . 最常见于前臂受压的伸面C . 几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF、阳性D . 类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E . 结节存在表RA活动10 ． 发生结核性胸腔积液的患者，首要的处理原则是A . 气管捕管B . 糖皮质激索治疗C . 注入滑石粉D . 外科手术E . 尽快抽尽胸腔积液11 ． 男性，56岁，主诉心前区钝痛，呼吸困难2周。体检：心音低弱，呼气时收缩压较吸气时高出15mmHg以上。最可能的诊断是A . 急性心肌梗死B . 心包炎伴积液C . 肺气肿伴右心衰竭D . 肺动脉栓塞E . 心肌炎12 ． 男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g／L，白细胞68×106／L，淋巴细胞94％，单核细胞6％。该患者最可能的诊断是A . 带状疱疹病毒性脑炎B . 病毒性脑膜炎C . 单纯疱疹病毒性脑炎D . 化脓性脑膜炎E . 结核性脑膜炎13 ． 急性胆囊炎致病菌主要来源于A . 肠道逆行人侵胆囊B . 淋巴管道C . 邻近脏器D . 经门静脉E . 经胃十二指肠动脉14 ． 腹外疝最重要的发病原因是A . 慢性咳嗽B . 长期便秘C . 排尿困难D . 腹壁有薄弱点或腹壁缺损E . 经常从事腹内压增高的工作15 ． 在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是A . 血液检查B . 粪便检查C . 结肠镜检查D . X线钡剂灌肠检查E . X线钡餐检查16 ． 男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A . 氢氯噻囔B . 硝苯吡啶C . 美托洛尔D . 硝酸甘油E . 地西泮17 ． 男，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵行溃疡，溃疡间黏膜正常。最可能的诊断是A . 结肠癌B . 溃疡性结肠炎C . 细菌性痢疾D . 克罗恩病E . 肠结核18 ． 急性阑尾炎可发生的并发症不包括