内科学期末考试习题21.docVIP

内科练习 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰。经抗感染治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为A . 抗感染，输血，补液B . 继续胸穿并注入抗生素C . 开放引流D . 纤维板切除术E . 低位胸腔闭式引流2 ． 女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是A . 维生素K缺乏B . 毛细血管脆性增加C . 血小板功能不良D . 凝血因子合成障碍E . 内毒素作用3 ． 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧服球仅能外展，最可能病变部位是A . 右侧面神经B . 右侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧动眼神经E . 右侧动眼神经4 ． 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A . 急性肾小球肾炎B . 隐匿性肾炎C . IgA肾病D . 慢性肾炎E . 泌尿系感染5 ． 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颇，胸骨左缘第3肋问可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是A . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C . 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄6 ． 典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾7 ． 以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A . 一般年龄较轻B . 女性较多C . 病变较为弥散D . 常不累及腹膜后淋巴结E . 多数都有局部或全身皮肤瘙痒8 ． 腰椎穿刺的禁忌情况是A . 高热B . Kernig征阳性C . Babinski征阳性D . 癫痫发作后E . 休克9 ． 男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是A . 浸润型肺结核空洞形成B . 慢性纤维空洞型肺结核C . 左上肺癌性卒洞形成D . 左上肺脓肿E . 左上肺炎10 ． 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A . 胃冠状静脉B . 胃短静脉C . 胃网膜右静脉D . 胃后静脉E . 左膈下静脉11 ． 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A . 超声波检查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术C . 腹部压痛D . X线检查E . 放射性核素扫描12 ． 休克在微循环衰竭期最突出的情况是A . 血管内高凝状态B . 后括约肌收缩状态C . 代谢性碱中毒D . 前括约肌收缩状态E . 毛细血管内“可进可出”13 ． 下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症A . 心绞痛B . 肺栓塞C . 心包填塞D . 心力衰竭E . 感染性心内膜炎14 ． 有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误A . 肺泡腔内有细菌B . 肺泡腔内大量红细胞及白细胞C . 肺泡壁充血腔内有渗出液D . 肺泡壁结构破坏E . 肺泡腔内纤维素可被机化15 ． 男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是A . 单纯包块切除B . 连同包块周围少许的甲状腺组织切除C . 左叶次全切除D . 左叶全切加峡部切除E . 左叶部分切除16 ． 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎17 ． 肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确？A . 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B . 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C . 70％～90％的病例为急性起病D . 并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异