胸心外科期末复习练习册4.docVIP

胸心外科练习 姓名：秦毅 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04-27/14:27:42 一?.?单选题（共90题，每题1分） 1 ． 男性，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A . 感染B . 肾静脉血栓形成C . 加用细胞毒药物D . 糖皮质激素冲击E . 急性肾衰竭2 ． 以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是A . 类风湿关节炎B . 强直性脊柱炎C . 风湿热关节受累D . 骨眭关节炎E . 关节结核3 ． 临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A . 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B . 病程中出现C3下降C . 高血压持续2个月以上D . 可并发心力衰竭E . 部分患者可有ASO水平升高4 ． 早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A . 累及关节的数目B . 血沉是否正常C . 滑膜组织病理学检查D . 结核菌素试验E . 关节间隙是否狭窄5 ． 关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。A . 代谢改变B . 电解质失衡C . 红细胞增多D . 肾功能减退E . 血液稀释6 ． 女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是A . 小肠扭转B . 肠套叠C . 乙状结肠扭转D . 蛔虫性肠梗阻E . 粘连性肠梗阻7 ． 急性胰腺炎最常见的诱因是A . 饮酒B . 精神因素C . 感染D . 创伤E . 胆道梗阻、胆汁逆流8 ． 对桡神经浅支的描述中正确的是A . 沿肱桡肌深面下行于桡动脉内侧B . 分布于腕及手背桡侧半皮肤C . 在前臂近侧1/3与桡动脉距离很近D . 远侧1/3与桡动脉距离很近E . 中1/3与桡动脉距离很远9 ． 患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A . 前者与后者同时增高B . 前者增高先于后者C . 前者增高迟于后者D . 前者不增高，后者增高E . 前者持续增高，后者先高后低10 ． 下列关于类风湿性关节炎的特征，错误的是A . 病程长，症状反复发作B . 有明确的家族特点C . 为全身性疾病，而以关节病变为主D . 为多发性、非对称性病变E . 关节畸形逐渐形成，易致残11 ． 女，35岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为A . 空洞B . 脱肛C . 蜂窝织炎D . 窦道E . 瘘管12 ． 患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关A . 颈静脉怒张B . 肺部可闻及湿性啰音C . 肝肿大D . 心浊音界右移E . 以上均不正确13 ． 临床上最常见的肛瘘类型是A . 经肛管括约肌型B . 肛管括约肌问型C . 肛管括约肌上型D . 肛管括约肌外型E . 骨盆直肠瘘14 ． 患者：女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄并关闭不全D . 二尖瓣狭窄并心房颤动E . 二尖瓣关闭不全并心房颤动15 ． 男性，45岁，因结肠肝曲癌行根治性右半结肠切除术，术后Dukes分期为B，该肿瘤已A . 侵及黏膜下层B . 穿透肠壁外，无淋巴结转移C . 穿透肠壁外，有淋巴结转移D . 肿瘤局限在肌层，有淋巴结转移E . 肿瘤穿透肠壁，无淋巴结转移，肝左叶转移16 ． 男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好。左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是A . 继续非手术治疗B . 肾镜取石C . 体外震波碎石D . 输尿管镜取石E . 输尿管切开取石17 ． 30岁女性患者，腰背痛1月余，劳累后加重，伴有消瘦乏力和夜间盗汗。体检：胸椎7～8压痛和叩击痛，为进一步明确诊断，下列检查没有必要的是A . 血常规及血沉B . 胸椎正侧位X片