【2016年】小儿创伤性脑损伤康复的现状与进展【临床医学论文】.docVIP

临床医学论文-小儿创伤性脑损伤康复的现状与进展 【摘要】? 　　创伤性脑损伤(TBI)是小儿最常见的创伤之一。不管是在急性期还是创伤后相当长的一段时间，TBI均可导致多种临床症状及神经精神功能缺损，严重影响小儿的生活、学习及社会功能。随着临床诊疗和重症监护技术的提高，小儿TBI急性期的死亡率已经逐步下降。TBI导致的功能缺损和长期后遗症正成为影响小儿健康的主要原因。早期康复治疗可显着促进TBI小儿的功能恢复，提高患儿的生命质量。小儿康复的方法很多，如运动疗法、作业疗法、物理疗法、心理疗法、高压氧、家庭支持疗法等，但什么是最佳康复模式却一直处于争议中,更多更合理的康复方法还需要进一步的探索。本文着重介绍小儿TBI康复方法的现状及进展。 【关键词】? 创伤性脑损伤 康复 小儿 　　[Abstract] Traumatic brain injury(TBI)is one of the most common trauma for children.It can lead to multiple medical and neuro-mental functional impairments,and severely affect children’s living,educational and social function,both in the acute care setting as well as over the much longer term.The mortality of pediatric TBI has been decreased gradually with the enhancement of clinical and intensive care technique.The functional impairments and long-term sequeals caused by TBI are being the main reason to children’s low quality of life.Early rehabilitation can significantly promote children’s functional restoration,and improve their quality of life.There are many rehabilitation opproaches,such as exercise therapy,occupational therapy,physical therapy,psychotherapy,hyperbaric oxygen therapy,family-supportive therapy,and so on.However,there is ongoing debate with respect to the most efficacious approach to rehabilitation.The future researches should emphasize on exploring more opproaches.This text is aimed to review kinds of rehabilition opproaches and the advances. 　　[Key words] traumatic brain injury;rehabilitation;children 　　创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是小儿最常见的创伤之一。TBI可导致多种临床症状及神经精神功能缺损，严重影响小儿的生活、学习及社会功能。并且在创伤后相当长一段时间内，部分儿童仍有各种神经精神后遗症状，严重威胁小儿的健康和生命。随着临床诊疗和重症监护技术的提高，小儿TBI急性期的死亡率已经逐步下降。TBI导致的功能缺损和长期后遗症正成为影响小儿健康的主要原因。TBI患儿不论病情严重程度如何,早期康复治疗均可取得明显疗效[1]。因此，早期康复治疗对改善TBI的预后，提高患儿的生命质量十分重要。现将详细介绍小儿TBI各种康复方法的现状及进展。 　　1 小儿TBI的流行病学及致病原因 　　在美国，小儿TBI的发病率大约为每年185/100 000人[2]。随着国民经济和交通等的发展，我国小儿TBI的发病率也逐年增加。其有两个发病高峰：儿童早期(5岁以下)及青少年中晚期(15~17岁)。总的来说，导致小儿TBI的主要原因有交通事故、高处坠落、体育娱乐运动和冲撞[3]。其也随年龄变化而变化：婴儿和幼儿更多因摔落引起，年幼儿童常因行人和自行车碰撞受伤，中学生多在体育运动中受伤，青少年多在机动