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电解质平衡详解
血浆中电解质的组成 体液平衡的调节 正常人24小时水分摄入量和排出量 第二节 水、电解质代谢失调 高渗性脱水(原发性脱水) 低渗性脱水(慢性缺水,继发性缺水) 脱水、缺钠临床分度 等渗性脱水(急性缺水,混合性脱水) 脱水性质的鉴别 低钾血症 高钾血症 低钙血症 第三节 酸碱平衡维持 第四节 酸碱平衡失调 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 Fluid and electrolyte management of the surgical patient Ⅰ.normal fluid and electrolyte balance 1.composition of various body fluid compartment (1) total body water a. constitutes 50-70% of total body weight (TBW) young adult males 60% young adult females 50% lean individual has a greater proportion of water of TBW than the obese person decrease steadily and significantly with age b.divided into three functional compartments intracellular fluid 30-40% BW extracellular fluid 20% BW intravascular (plasma) 5%BW extravascular (interstitial) 15%BW (2)chemical composition racellular fluid the principal cations: potassium and magnesium the principal anions: phosphates and proteins b.extracellular fluid the principal cations:sodium the principal anions:chloride and bicarbonate c.there are minor differences in ionic composition between the plasma and interstitial fluids for practical consideration they may be conside- red equal 2.normal exchang of fluid and electrolytes (1)water exchang the normal individual consumes an average of 2000-2500ml water/day (2)salt gain and losses a.the salt intake per day:3-5g (50-90meq) as sodium chloride b.balance is maintained primarily by the kidneys Ⅱ.disorders in fluid balance 1.volume deficit (1)extracellular fluid deficit and hyponatremia (2)extracellular fluid deficit and hypernatremia (3)loss of water and electrolyte in normal proportion 2.composition changes (1)potassium abnormalities a.hypokalemia b.hyperkalemia (2)calcium abnormalities a.hypocalcemia b.hypercalcemia (3)magnesium abno
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