(空)科二级质控.docVIP

分 组 人 员 内容 质控标准 分级护理组 整体护理组 护理服务组 特护、工级护理、基础护理、病区环境管理; 分管护士掌握病情情况、健康教育指导、专科护理、护理措施落实;满意度调查、护士服务规范 病区环境整洁、床单元平整、六洁四无达标、能按分级护理要求巡视病人；分管护士能掌握病情情况、健康教育指导到位、护理常规、专科护理措施落实到位，病人能了解主要的宣教内容，无护理并发症发生；病人满意度高，无护患纠纷发生， 物品管理、 技术操作组 护理技术操作、常用、急救药品管理、高危高渗药品管理，仪器、设备管理、物品药品交接本、急救车物品管理 常用及急救物品、药品处于备用状态，仪器设备清洁，定时保养，性能完好，抢救室、急救车、担架清洁；技术操作熟练规范，治疗、给药及时准确 护理文书组 大小体温单、医嘱单、护理记录、交班报告、各种评估单、监护记录单、各种登记统计 交接查对制度落实到位，各种登记及时无差错，护理文书书写符合规定 安全管理组 消毒隔离组 护理不良事件管理、查对登记、防范分析、各项安全措施落实 消毒隔离、灭菌工作、手卫生规范 护理不良事件管理规范、查对登记、防范分析、各项安全措施落实到位、关键流程识别及核心制度落实到位；无菌技术操作正规，无菌物品灭菌、放置、使用符合规定，消毒监测及时有效，换药室、被服仓库，护士站清洁，手卫生依从性高 注：每组第一人为组长 职责：督促各班护士做好本班工作，每周质控1-2个内容，做好记录，讨论分析，使护理工作持续改进，为患者提供优质服务。 分 组 人 员 内容 质控标准 分级护理组 整体护理组 护理服务组 特护、工级护理、基础护理、病区环境管理; 分管护士掌握病情情况、健康教育指导、专科护理、护理措施落实;满意度调查、护士服务规范 病区环境整洁、床单元平整、六洁四无达标、能按分级护理要求巡视病人；分管护士能掌握病情情况、健康教育指导到位、护理常规、专科护理措施落实到位，病人能了解主要的宣教内容，无护理并发症发生；病人满意度高，无护患纠纷发生， 物品管理、 技术操作组 护理技术操作、常用、急救药品管理、高危高渗药品管理，仪器、设备管理、物品药品交接本、急救车物品管理 常用及急救物品、药品处于备用状态，仪器设备清洁，定时保养，性能完好，抢救室、急救车、担架清洁；技术操作熟练规范，治疗、给药及时准确 护理文书组 大小体温单、医嘱单、护理记录、交班报告、各种评估单、监护记录单、各种登记统计 交接查对制度落实到位，各种登记及时无差错，护理文书书写符合规定 安全管理组 消毒隔离组 护理不良事件管理、查对登记、防范分析、各项安全措施落实 消毒隔离、灭菌工作、手卫生规范 护理不良事件管理规范、查对登记、防范分析、各项安全措施落实到位、关键流程识别及核心制度落实到位；无菌技术操作正规，无菌物品灭菌、放置、使用符合规定，消毒监测及时有效，换药室、被服仓库，护士站清洁，手卫生依从性高 注：每组第一人为组长 职责：督促各班护士做好本班工作，每周质控1-2个内容，做好记录，讨论分析，使护理工作持续改进，为患者提供优质服务。