《pacu工作总结》课件.pptVIP

2010年 3173 9781 32.4 2011年 4356 11778 37 2012年 5346 13312 40.2 增长率 2010/2011 22% 2011/2012 10.5% 麻醉科复苏室的现状 * 麻醉护理组的历史与简介 2009 2013 麻醉护理组的人员组成 主管护师：2名 护 师：2名 规培学员：5名 麻醉护理工作的内容 1 PACU的护理。 2 无痛内窥镜中心。 3 麻醉的准备和配合。 4 毒麻药的管理。 5 麻醉药品的管理。 6 麻醉设备仪器消毒保养。 7 PACU文书的建立和执行。 8 患者的护送。 9 参与科室的文化建设。 1 、 PACU的护理 气道的管理 循环的监测与稳定 苏醒期的躁动 镇痛 皮肤的管理 引流管的管理 患者的心理护理 1 、 PACU的护理 复苏室是麻醉护士工作的重点之重，每天由一名麻醉医师和两名麻醉护士承担整个复苏室的复苏工作。 各种麻醉后患者未清醒，未拔管者。 凡神经阻滞发生意外情况，手术后患者仍处于不稳定状态。 小儿患者接受了基础麻醉情况。 麻醉中其他异常情况，需继续观察的患者。 需要输血的患者。 平均每天复苏20-30个患者，高峰期集中在每天的10am-14pm之间。每年的7-9月是病源最多的时候，耳鼻喉科患者尤为较多。 。 1 、 PACU的护理 2010年 3173 9781 32.4% 2011年 4356 11778 37% 2012年 5346 13312 40.2% * 2 、 无痛内窥镜中心 同比增加5559例，增长率为50.69% 2 、 无痛内窥镜中心 随着人们舒适、安全意识及生活水平的提高，越来越多的人选择无痛内窥镜的检查和治疗。 每天由一名麻醉医师和四名麻醉护士完成80-100台内窥镜的检查和治疗。 所有的操作由经过专门培训的麻醉护士独立完成。 我们制定了严格的内窥镜配药制度，每天根据患者治疗例数，进行药物的配置，分派到各个治疗间。 检查前，有严格的查对制度和监护，包括对血氧饱和度，心率，血压监测。 根据年龄、体重、体质、相对应给药，麻醉复苏后进入复苏区。 3 、 麻醉的准备和配合 1 物品和药品的统一准备。 2 纤维支气管镜 困难插管 双腔肺插管。 3 动脉穿刺 血气分析。 4 血红蛋白 、 血糖测定。 4 、 镇痛泵的管理 1 所有镇痛泵由麻醉护士进行统一配置. 严格的镇痛泵配置流程，有专人进行跟踪、随访、按时进行拔管。 （配备夜班麻醉护士后，将增加镇痛泵随访次数） 3 发现问题及时进行反馈并进行相关的记录，由镇痛小组进行分析讨论，提出改进措施。 4 术后镇痛的统计 * 5 、 毒麻药的安全管理 1 麻醉科是毒麻药使用最多的科室，一共是624支。 2 毒麻药的管理尤为重要，我们有严格的毒麻药管理制度。 3 认真落实毒麻药品及麻醉处方 的领取、发放、保存、登记、核对。 6 麻醉药品的安全管理 1 麻醉药品品种繁多，放置环境要求高，贵重药品较多。 2 我们采用区分放置原则，冷藏处理要求，相对于贵重药品进行上锁、清点。 3 由麻醉护士进行统一配置发放,制定了 发药的表格和药物的数量。 4 这样防止了药物的流失和漏收，同时 也保证了药效。 7 护送病人的管理 1 每天由两名麻醉护士进行患者的安全护送。 2 在护送的过程中加强和患者，病房护士的沟通。 3 和病房护士进行严格的交接班。 4 保证各种管道的通畅，完整,安全。 5 同时保证送病人区域床和被单的整洁 和完整。 8 麻醉护理文书的建立和执行 9 麻醉物品的管理 “四定”： 种类 数量 规格 位置 设备仪器的管理 手术间仪器的调配。 每日补充吸入麻药和及时 清除管道的积水。 仪器设备的日常维修、 配件更换。 贵重仪器的维护:纤维支气 管镜，可视喉镜等 2013年的期望 进一步提升专业知识,提高麻醉的护理质量。 进一步优化物品管理流程，更加方便快捷。 更多参与临床麻醉。 2010年 3173 9781 32.4 2011年 4356 11778 37 2012年 5346 13312 40.2 增长率 2010/2011 22% 2011/2012 10.5%