《助行器的使用》课件.pptxVIP

助行器的使用 时间 地点 主讲人 参加人 一、概念 助行器：辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具 助行器的功能 提高运动功能，减少并发症 提高生活理能力，改善生活质量 节省体力 改善患者心理状态 节省人力资源，减轻照顾者的负担 助行器的适应症 偏瘫 下肢肌力减弱（T10以下完全截瘫或部分高位截瘫） 平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化） 下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除） 老年人 单侧下肢截肢或佩戴假肢 偏盲或全盲等 临床常用 一.手杖 二.拐杖 三.步行器 一.手杖：单手扶持帮助行走的工具 根据结构和功能 单足手杖、多足手杖、直手杖、可调式、带座式手杖多功能手杖和盲人手杖 一.手杖：单手扶持帮助行走的工具 单足手杖 适用于握力好、上肢 支撑能力强的病人 多足手杖：包括三足和四足；支撑面积较广而且稳定，多用于平衡功能及肌力差、使用单足手杖不够 安全的病人 带座式手杖 二、拐杖 靠前臂或肘关节扶持帮助行走的工具 普通木拐杖、折叠式拐杖、前臂杖、腋杖和平台杖 1.前臂杖:洛氏杖，可单用也可双用，用于握力较差、前臂力量较弱但又不必使用腋杖者。 2.腋杖稳定，用于截瘫或外伤严重的病人，包括固定式和可调式。 3.平台杖又称为类风湿拐，主要将前臂固定平台式前臂托上，用于关节严重损害的类风湿病人或手有严重损伤不能负重者，由前臂负重。 腋杖长度的确定方法：身长减去41cm的长度即为腋杖的长度。站立时大转子的高度即为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。或让病人站立肘关节屈曲25-30°，腕关节背伸，小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离及为手掌的长度 三、步行器 用来辅助下肢功能障碍者（如偏瘫、截瘫、截肢、全髋置换术后等）步行的工具。 保持平衡，支撑体重和增强上肢伸肌肌力的作用。 常见的有：框架式（两轮、三轮、四轮式)、截瘫行走器、交替式行走器。 1.框架式助行器可支撑体重便于病人站立和行走，其支撑面积大，稳定性好。使用时病人两手扶持左右两侧，与框架当中站立可行走。 2.截瘫助行器 根据病人的具体情况制作配置。当病人重心转移时，在位于大腿矫形器内测的互动铰链装置作用下，瘫痪肢体能够前后移动。适用于T10或T10以下完全性截瘫或部分高位不完全性截瘫的病人。 3.交替式助行器 适用于各种原因所致的T4以下完全性或更高节段不完全性脊髓损伤病人，辅助截瘫病人实现行走的目的。 评估 评估患者 评估助行器 评估环境 1.评估患者 了解患者的诊断、全身情况:目前病情，意识状 态、自理能力、配合能力。 评估患者双上肢肌力,能否有力量使用助行器支撑前进。 心理状态:有无紧张、焦虑,对助行器的认识和态度。 评估患者的身高以便调节助行器的高度。  2.评估助行器 评估助行器的螺丝是否有松动。 评估助行器的支脚垫是否完好适用。 3.评估环境 病床刹车是否完好。 走道是否明亮无障碍。 操作前准备 1.环境准备 2.物品准备 3.护士准备 4.患者准备 物品准备 将助行器调节至适宜高度(患者直立,双手握住助行器把手、肘关节屈曲15°～30°时的高度为宜)。 护士准备 仪表整洁,核对医嘱,洗手。 患者准备 向患者讲解使用助行器的目的、意义、配合要点。 穿好病员服和鞋袜,不宜穿拖鞋。 助行器 → 患肢 → 健肢 → 助行器 三步法 1.抬头挺胸,双手同时将助行器举起向前移动1步(25～30cm)。 2.患肢抬高后迈出半步,约在助行器横向的中线偏后方。 3.双手臂伸直支 撑身体(患肢遵医嘱决定承重力量) ,迈出健肢与患肢平行。 4.重复上述步骤前进。 助行器 → 患肢 → 助行器 → 健肢 四步法 1.双手同时将助 行器举起向前移动1 步(25～30cm)。 2.患肢抬高后迈 出,约落在助行器横向的中线偏后方。 3.再次向前移动 助行器1步。 4.双手臂伸直支 撑身体,迈出健肢,超 过患肢位置,落在助行器与患肢之间。 5.重复上述步骤 前进。 使用助行器的注意事项 1.每次使用前,检查助行器是否稳定,橡皮垫、螺丝有无损坏或松动,以确保其安全性,预防跌倒。 2.保持地面干燥、走道通畅,以免滑倒或跌倒。 3.穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子,不宜穿拖鞋。 4.第一次下床使用时,应由医护人员进行指导,以避免使用不当造成伤害。 5.下床前应双腿下垂,在床边端坐15～30分钟(根据使用者情况可适当延长端坐时间) 后方可下床行走,以免体位性低血压导致跌倒。 6.行走时眼睛平视前方,注意抬头挺胸收腹,步伐不宜太大,以达到助行器的一半为宜, 太过向前容易导致重心不稳而跌倒。 7.循序