《医院感染知识》课件.pptVIP

10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 11、医务人员在下列情况时应当进行手消毒： ①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； ②出入隔离病房、ICU和传染病病房等医院感染重点部门前后； ③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； ④直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后； ⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。 12、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病 人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 13、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。 医院感染的防控 保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量 谢谢！ * 常见的有 : EB病毒感染 乙型肝炎 HTV(人类--淋巴细胞病毒) 丙型肝炎 黑热病 艾滋病 回归热、 巨细胞病毒感染 丝虫病 梅毒 弓形体病 疟疾 血液被细菌污染的败血症 （八）治疗过程中应用多种抗生素或集中 使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失 调，耐药菌株增加、细菌耐药性的扩散导 致抗生素的使用寿命缩短。耐药性也使感 染者的死亡危险性加大、疾病的流行时间 延长，如果不能及时研制出新药，感染性 疾病的治疗就十分困难。如果发生多重耐 药性，人类面临的情况就会与抗生素诞生 前的年代相似。 抗生素的不合理使用 正常菌群 被抑制 敏感菌株 被杀灭 强毒力细菌 定植 耐药菌株 繁殖 或 (九) 环境条件：成为各种微生物易于繁殖的场所。例如一些医疗器械或者仪器设备不易消毒处理，以及潮湿的环境有利于微生物或者传染病的病原体生长繁殖。 医院感染的危害 患者住院天数延长 医疗救治失败 精神损失 机体感染加重、残疾、死亡 医疗费用增加 多重耐药菌株的出现 　　　在美国，医源性感染已成为第四位死 　因，导致每年88000病人死亡；美国每年因 　医院感染增加46亿美元医疗费用；国内研究表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400-3200元，延长住院时间15-18天。 产科手术延长3天； 普通外科手术延长19.8天； 泌尿系统感染延长1-4天； 外科手术感染延长7-8天； 医源性肺炎延长7-30天。 医院感染发病率 世界卫生组织资助 14个国家的55所医院开展医院感染现患调查，这些医院代表了WHO的4个区域调查结果表明，平均8.7%的住院病人存在医院感染。全世界任何时候都有140多万人获得医院感染并发症。据报道，医院感染发生率最高的是东地中海和东南亚区域的医院（分别为11.8%和10%），欧洲和西太平洋区域分别为7.7%和9%。 根据2003年对我国155所医院的调查，大多数医院的医院感染在4%-6%。 卫生部规定: 500张病床以上的医院低于10％ 一类切口手术部位感染率应低于 　 0.5% 重点部门：手术室、供应室、ICU室、内镜室、 透析室、新生儿科、产房、烧伤病房等。 易感人群：新生儿、高龄、重症患者、糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、肿瘤、营养不良、血细胞减少，烧伤。 危险因素:（呼吸机、气管切开、导尿管、血管导管、手术、血透析、腹膜透析、人工装置、穿刺、引流管、内镜检查、放疗、化疗、使用免疫抑制剂、激素等等）。 医院感染重点部门及易感因素 四、医院感染的管理 ◆以法律法规为依据 ◆建立健全组织机构 ◆制定医院规章制度 ◆监测报告危险因素 ◆预防控制医院感染 《中华人民共和国传染病防治法》 《医院感染管理办法》 《消毒技术规范》 《消毒管理办法》 《医疗废物处理条例 》 （一）以法律法规为依据 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《内镜清洗消毒操作规范（2004年版）》 《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒操作规 范（2005年》 （二）建立健全医院感染管理组织机构 医院要有三级管理网： 1、医院感染管理委员会； 2、感染管理科或办公室； 3、科室感染管理小组。 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。