st段抬高心梗治疗指南-新桥医院.pdfVIP

ST段抬高心梗治疗指南 ST段抬高心梗治疗指南 美国心脏病学会（ＡＣＣ）／美国心脏学会（ＡＨＡ）实践指南工作组最近联合发布了Ｓ Ｔ段抬高心肌梗死（ＳＴＥＭＩ）治疗指南的执行概要。该指南主要介绍了自１９９９年 以来ＳＴＥＭＩ诊断和治疗的进展，根据临床证据和专家意见提出了ＳＴＥＭＩ病人进行 各种诊断检查、特殊治疗或干预的适应证建议。该指南的内容按照病人从发病、院前治 疗、急诊室治疗、住院治疗和出院后治疗的顺序编排。该指南的全文刊登在２００４年８ 月３日出版的Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ（２００４，１１０∶５８８）上。 一．ＳＴＥＭＩ前的治疗 Ａ．识别有ＳＴＥＭＩ危险的病人 Ⅰ类： １．初级保健人员必须定期（大约３～５年）评估所有病人是否存在冠心病（ＣＨＤ）的 主要危险因素，以及这些危险因素的控制情况。（证据级别：Ｃ） ２．对所有存在≥２种主要危险因素的病人，都要计算发生症状性ＣＨＤ的１０年发病危 险（国家胆固醇教育计划综合危险因素评估），以评估是否需要一级预防治疗。（证据级 别：Ｂ） ３．必须检出已有ＣＨＤ的病人，以进行二级预防。具有相当于一种ＣＨＤ危险因素的病 人（如糖尿病、慢性肾脏疾病或根据弗雷明汉公式计算，其１０年危险大于２０％的病 人），必须接受与临床症状明显ＣＨＤ病人一样强有力的危险