培训资料--syh2016呼吸道病毒.pptVIP

SARS冠状病毒 是严重急性呼吸综合症的病原体 2002年底至2003年上半年在世界流行的一种急性呼吸道传染病 2002年11月16日佛山市首报病情后，迅速形成流行态势 我国内地发病人数5327人，死亡349人，死亡率为6.7% * SARS冠状病毒 是一种新的冠状病毒， 而并非已知病毒的突变株 生物学性状 形态球形， 单正链RNA，不分节段， 核衣壳呈螺旋对称，有包膜，刺突放射排列呈花冠状，其S蛋白与受体结合，导致细胞融合，为主要致病结构 细胞培养—CPE 生物学性状 形态： 电镜下形如花冠 * 致病性与免疫性 传染源：SARS患者 传播途径：呼吸道飞沫（不排除病人分泌物、粪便传播） 所致疾病—严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS），也称传染性非典型肺炎 潜伏期：3~7天 发病期： 初期：发热、头痛、关节痛、干咳、气短、X片肺部阴影 极期：呼吸困难，低氧血症，肺渗出、多器官衰竭、死亡、死亡率14%左右（有基础病40~50%） 恢复期：抗体产生， 症状减轻、消失 * 免疫力 抗体中和作用 细胞免疫 同时有免疫病理损伤，引起T、B淋巴细胞死亡，造成免疫功能极度低下 * 微生物学检查与防治 病毒分离与鉴定（BSL-3实验室）：核酸、血清学检查（测抗体） 防治 严格隔离患者、切断传播途径 增强机体免疫力 监测疫情 氧疗、激素及抗生素治疗（对症治疗） 疫苗正在研制中 四、腺病毒Adenovirus 腺病毒科 禽腺病毒属 哺乳类腺病毒属 人类腺病毒在此属 （一）生物学性状 球形，无包膜，双链DNA病毒，20面体，252颗壳粒，其中240个壳粒是六邻体（hexon），位于顶端的12个壳粒组成五邻体（penton），有纤突及顶球。细胞培养明显CPE及核内嗜碱性包涵体。 腺病毒的EM照片 （二）致病性与免疫性 传播途径：呼吸道、消化道、眼结膜 致病机制：在局部腺体及淋巴组织中增殖，不入血 所致疾病—临床表现多样化 一种血清型—不同疾病 不同血清型—同一种疾病 呼吸道—咽炎、上感、肺炎 眼部—滤泡性结膜炎、角膜结膜炎（游泳、浴池） 胃肠道—胃肠炎、肠套叠 其它—出血性膀胱炎、宫颈炎、尿道炎等 病后对同型免疫力持久，目前尚无有效药物 * There are some different influenza viruses subtypes which caused the pandemic 带给人类的灾难 1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营发生流感，接着中国、西班牙、英国都发生了流感。当时的症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已。但到了1918年秋季则在全球大量爆发，至1920年春季，在全世界造成约10亿人感染，近4000万人死亡。其名字来源，因为当时西班牙有800万人感染了流感，甚至连西班牙国王也感染了此病，所以被称为西班牙型流行性感冒。 西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病，在1918~1919年曾经造成全世界约10亿人感染，2千5百万到4千万人死亡（当时世界人口约17亿人）；其全球平均致死率约为2.5%-5%，和一般流感的0.1%比较起来较为致命。 名称的由来 西班牙型流行性感冒，这一名字的由来并不是因为此流感从西班牙爆发；而是因为当时西班牙有约8百万人感染了此病，甚至连西班牙国王也感染了此病，所以被称为西班牙型流行性感冒。而在当时的西班牙，则称此病为法国型流行性感冒。 第二波流感和过去的流行性感冒不同，在20~35岁的青壮年族群中死亡率特别高，其症状除了高烧、头痛之外，还有脸色发青和咳血等；流感往往引发并发症而导致死亡，以肺炎最多。许多城市限制市民前往公共场所，电影院、舞厅、运动场所等都被关闭长达超过一年。西雅图的电车服务员拒绝没有口罩的乘客搭乘。 同年10月是美国历史上最黑暗的一个月，20万美国人在这个月死去，1918年美国的平均寿命因此比平常减少了12年。 * Up to now * This illustration depicts the antigenic shifts that occurred during the 20th century. The H1 subtype that circulated starting 1918 was replaced by an H2 subtype in 1957. Of note: when the H1 subtype reappeared in 1977, young persons were disproportionately affected as persons born before 1957 wo