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手术室的安全管理与策略 兴义市人民医院手术室 王进宾 健康所系，生命相托！ 医护人员 I II III IV 不仅是一种态度、策略、方法，还是一种使命和责任。 质量是一种方法：在资源、事件和精力有限的情况下， 把事情做到最好的那种方法。 质量是一种自我实现：通过环境、流程、服务的提高， 保证了患者手术的安全。 质量是一种配合：除了需要各个环节和做自己的工作 的情况下，还需要这些环节之间在衔接上不出问题， 质量 患者心理的慰藉者 患者心理的慰藉者 安全隐患的排查者 手术安全的保护者 手术安全的保护者 安全隐患的排查者 手 术 室 护 理 工 作 1 2 3 4 5 5 5 6 多从挑战 手术室护理方面面临的变革 1 医疗的发展—微创外科手术 2 高尖端、高风险手术的发展 3 标准化手术仪器设备的更新 4 硬件发展—复合型手术室 5 微创发展—介入及放射组合 冲击原有手术室 护理管理模式 优化护理服务 优化组织结构 优化管理方式 优化人力资源配置 70% Description of the contents 24% 24% 美国医学研究所和疾病控制与预防中心的统计结果 每年发生医疗不良事件“前三位”都与手术有关。 手术患者常见的不良事件 手术切口错误 麻醉气体 异物遗留 切口感染 医疗事件 皮肤的损伤 电灼伤 消毒液灼伤 压疮的形成 坠床 管道滑脱 输液、输血相关 手术标本遗失 影响手术患者安全因素 医疗方面 缺乏完善的衡量、评价、检测标准。 网络化、信息化、国际化的平台尚未完善。 病人方面 年龄、疾病、营养状况。 手术种类、手术大小、手术时间。 缺乏完善的管理制度 规章制度执行不到位、监管力度不足。 医护人员准入制度欠合理。 科内护士培训效果不佳。 影响手术患者安全因素 制度管理方面 手术护士培训体质尚未完善； 专业水平参差不齐； 绩效考核体质不全面； 手术种类方式和技术变化快； 手术创伤和麻醉作用对病人影响大； 急危重症几率高； 无菌程度要求高； 仪器设备使用多，且更新快； 手术时间长、容易疲劳； 影响手术患者安全因素 安全制度不健全； 各项制度落实不到位； 工作人员之间无效沟通； 护士专业素质较低； 护理人员责任感的缺乏； 各种原因导致职业倦怠； 管理不到位； 影响手术患者安全因素 手术室安全管理的目标 在保障安全规范管理的同时，提高效率和创新。 加油 手术室安全管理的对策 完 围 术 期 手 善 护 理 ！ 患者需要什么？ 我们可以做些什么？ 我们能做些什么？ 应该做些什么？ 手术室安全管理的对策 卫生部文件已下发，如何去贯策、落实。 手术室安全管理的对策 减少不必要的手术死亡和并发症。 解决重要的手术安全问题。 强化团队合作。 确保每位得到恰当的手术治疗和护理。 手术室安全管理的对策 安全手术 环境管理 人员管理 流程管理 感染管理 安全管理 突发事件 手术室安全管理的对策 手术室安全管理的对策 优化管理流程 资源充分利用 最终目标： 更有效的工作，而不是更快。 手术室安全管理的对策 了解患者护理需求 寻找管理方法 优化管理流程 建立岗位目标管理体系 手术室安全管理的对策 实现管理方式转化 实现 管理 方式 转化 量化管 理标准 建立可行 性管理标 准 完善绩效 奖励体系 营造安全 文化氛围 手术室安全管理的对策 复杂的事情 简单化 简单的事情 流程化 流程化事情 定量化 定量的事情 信息化 手术室安全管理的对策