合理膳食与高钙乳制品摄入对高校超重青年教师人群减肥效果研究可行性研究报告.docVIP

一、项目背景及研究进展 2004年10月12日，卫生部、科技部、国家统计局发布的《中国居民营养与健康现状》报告表明，我国居民营养与健康状况明显改善。但同时又面临着因营养失衡而引起的慢性非传染性疾病的迅速上升，其中超重和肥胖呈明显上升趋势。我国成人超重率为22.8%，约2亿多人口超重；肥胖率7.1%，约6000多万人。加强对肥胖症的干预是预防心血管系统疾病和糖尿病的一项重要措施，而肥胖症的三大干预措施(健康教育、合理膳食，运动疗法)中的膳食疗法最为重要。而利用膳食钙调控体重的研究，已引起人们的极大关注。 膳食因素中能量平衡是调节体重的重要因素，目前越来越多的流行病学和实验室研究资料均发现体内钙代谢可能通过改变能量平衡来调节体重，即高钙摄入可能会降低体重，而乳制品是食物中钙来源最理想的食物。牛奶中所含有的其他营养成分和活性物质也可能对人体重调节有一定作用，与钙有协同作用，可调控脂肪积累，控制体重。为了进一步证实乳制品中钙对体重的调控作用，本项目的研究，拟在合理膳食（提供减肥营养餐）的前提下，对超重和肥胖人群予以高钙乳制品干预，以检验乳制品中钙对体重的控制作用。 高校青年教师（25~45岁）具有稳定的中、高收入水平和较高的文化素质特点,可代表社会生活较优裕阶层人群,而这个人群因生活水平较高，患高血压、血脂异常、肥胖症的危险因素也高。在青年人群中进行减肥干预，则进入中老年后，患糖尿病、冠心病、脑萃中等生活方式疾病的可能性将会大大下降，因此可取得事半功倍的效果。另方面，青年教师因具有较高文化素质，易接受健康促进教育理念，并能在学生和家人中传播这一理念，可取得无形的传播效果。 国外关于对钙和体重之间的关系发现于以血压、骨骼等为目标的营养调查和动物实验中。近年来一些大型人群研究都证实，在同样的蛋白质和能量摄入量水平下，乳钙的摄入量与体重具有明显的负相关关系[Zemel, 2000]。对挪威北部地区居民进行大规模膳食调查发现，钙摄入量与男性BMI呈极显著负相关，而维生素D摄入量与两性BMI均呈负相关，而当地膳食中钙和维生素D的主要膳食来源是乳制品「Kamycheva,2003」。对于膳食因素与体重变化之间关系的研究发现，膳食中经常摄入低脂乳制品的妇女体重增长较少，而且低脂乳制品的摄入在男女两性中都意味着较小的腰围增长，反之钙摄入量低者肥胖风险较大[Newby, 2004]。 正在进行的以年轻成年人膳食和行为与心脏健康为研究目标的CARDIA研究证实，乳制品摄入量与肥胖和胰岛素抵抗之间具有负相关性。Zemel对美国第三次健康与营养普查数据的分析也表明，在消除年龄、性别、种族和热能摄入等因素的影响之后，随着钙摄入的增加，肥胖的危险逐步减少。钙摄入高的人群肥胖风险比平均水平减少85﹪「Zemel,2000」。 国内顾德官1992年在“钙摄入对SHR和WKY血压的影响”动物试验中也发现：高钙的摄入明显抑制了SHR大鼠的体重生长。 然而,由于这方面的研究尚处于初步阶段，还需要更多的人群研究和临床验证来进一步验证补充钙和奶制品对体重的作用。 二、技术方案论述 1、项目技术关键点 就目前而言，营养学家所关注的人群营养状况不外乎是对妇女、婴幼儿、学生、中老年群体，本课题申请人通过对“维普中刊数据库”的检索，未见有对青年教师的营养状况的调查研究报道；对于乳制品与体重的关系研究已有国外多次报告，但目前还没有见到从超重与肥胖的合理膳食干预实践出发,以减轻体重为目标而有意在膳食中增加乳制品摄入量的研究报道；因此本项目可填补国内空白。 1.1受试产品低脂高钙乳研制的关键点：在原乳钙含量100mg%的 基础上，适当的添加30—50mg的复合钙，使受试产品的钙含量达到130—150mg%。其它质量指标符合GB5480.1巴氏杀菌奶国家标准：蛋白质≥2.9%、脂肪1.0—2.0%、不加蔗糖。试验对照产品采用普通含乳饮料，钙含量约30mg%左右；其它各项指标符合GB11673国家卫生标准：蛋白质≥1%、脂肪1.0%。以甜味剂替代蔗糖。 中国营养学会推荐的每人每日膳食钙摄入量是：18岁以上成人为800mg；50岁以上老年人为1000 mg；孕妇为1200mg。本项目拟对受试者从乳制品中摄入600 mg钙，再从除乳制品以外的膳食中获取400~600mg钙（目前我国城乡钙摄入量为391 mg），预计受试者每日可获取1000~1200 mg钙的摄入。从钙摄入的安全范围来看，我国尚未制定安全范围，欧洲和英国制订的补钙上限为每日1500 mg；美国的上限值为每日2500 mg。因此本项目钙的受试量不会对机体产生不利，应为安全摄入量。 1.2超重人群筛选标准：采用体质指数（BMI）测定法，计算方法：BMI=体重（kg）/身高（m）2。BMI 分类标准采用国际生命科学学