射血分数正常心衰诊治的专家共识解读 许其倓.pptVIP

射血分数正常心力衰竭诊治的专家共识 2010第二届中国心力衰竭论坛 大连 解读：许其倓 近年，ESC和ACC/AHA心衰指南均已放弃使用舒张性心力衰竭这一提法，改用HF with Normal (Preserved) left ventricular Ejection Fraction。简称HFNEF 或HFPEF 即射血分数正常心力衰竭，已区别于射血分数减低心力衰竭（HFREF） 提纲 流行病学 临床表现 如何定义正常或轻度收缩功能异常 评估舒张功能的指标 HFPEF的诊断 治疗 流行病学 2004年，国内统计，HFPEF占住院心衰的34.1%；同期国外资料为40~71%（平均56%）。 最近两个大型试验的资料表明： HFREF死亡率在20~32%； HFPEF死亡率在22~29%； 两组再住院率无显著差异 过去20年，对HFREF的生存率明显提高，而HFPEF驻步不前 易患疾病和人群 老年女性——半数女性心衰是HFPEF ；男性仅1/3（Cleland JC ,et al ；Eur Heart J ,2003） 高血压 糖尿病 左室肥厚 冠心病 房颤 限制型心肌病 流行病学 临床表现 如何定义正常或轻度收缩功能异常 评估舒张功能的指标 HFP EF的诊断 治疗 临床表现 肺淤血、气短 是HFPEF最早表现，但特异性和阳性预测