《压疮护理与预防》课件.pptVIP

不可分期压疮处理 当伤口无法确定属于哪一期时，应记录无法确定，而不是猜测记录属于几期。 当伤口因覆盖焦痂或坏死组织无法界定时，应先清除伤口内焦痂和坏死组织，再确定分期。 伤口处理与III-IV期压疮方法相同 1.没有红、肿、浮动或渗出的→保留干痂。 2.一旦出现红、肿、浮动或渗出时→清创。 可疑深部组织损伤： 谨慎处理，不能被表象所迷惑 取得患者及家属的同意 严禁强烈和快速的清创 早期可用水胶体敷料，使表皮软化 预防和处理压疮的误区 对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。 预防剪切力的困惑 应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间？！（ ＜30°， ＜30′） 荞麦垫\海绵垫\自制水垫 Maklebust(1991), AHCPR(1994)： 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。 当用于1期PU的部位，局部血供减少10-15%。 不要按摩发红的部位或发红的周边部位。 1.频繁、过度清洁皮肤 预防摩擦力的误区 2.酒精等消毒剂擦拭皮肤 3.独自搬动危重患者 避免使用碱性清洁剂 预防潮湿的误区 使用