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骨肉瘤 股骨下端膨大，肿瘤呈灰白色，质地细腻，破坏骨皮质侵入周围软组织，骨髓腔被肿瘤占据。 第79页/共94页 骨肉瘤 瘤细胞成梭形、圆形或多角形，瘤细胞异型性明显，可见肿瘤性骨小梁。 第80页/共94页 恶性淋巴瘤 第81页/共94页 霍其金淋巴瘤 图中央为典型的R—S细胞，周围有大量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和组织细胞。 非霍其金淋巴瘤 淋巴组织结构破坏，瘤细胞均匀一致，呈圆形，核大，深染，胞质少。瘤细胞弥漫分布，间质少。 第82页/共94页 脑膜瘤 大脑胼胝体上方有一结节状肿物，包膜完整，界限清楚。切面呈灰白色，质地较硬。 第83页/共94页 脑膜瘤 瘤细胞呈多边形，边界不清，胞质丰富，核远行或椭圆形，瘤细胞排列呈巢状排列或旋涡状排列，有的中心变形形成同心层沙砾体。 第84页/共94页 脂肪 良性畸胎瘤 第85页/共94页 畸胎瘤 瘤组织由上皮组织、软骨，神经组织及肌组织组成。 软骨 上皮组织 第86页/共94页 黑色素瘤 第87页/共94页 黑色素瘤 瘤细胞呈多边形或梭形，排列呈巢状、条索状、核大，核仁较明显，胞奖内有褐色素。 第88页/共94页 多环芳烃类 亚硝胺类 氨基偶氮类 真菌毒素 烷化剂和酰化剂 电离辐射 热辐射 慢性刺激 寄生虫 病毒 细菌 外因 第八节 肿瘤的病因学 第89页/共94页 内因 1.遗传因素 2.内分泌因素 3.免疫因素 4.性别和年龄因素 5.种族和地理因素 第八节 肿瘤的病因学 第90页/共94页 第九节 肿瘤的发病学 第91页/共94页 一级预防 ①病因预防 ②积极开展健康教育 ③增强机体抗肿瘤的能力 二级预防 对肿瘤采取“三早”原则：即早期发现、早期诊断、早期治疗。 三级预防 通过治疗，提高治愈率、生存率和生存质量，减轻痛苦，延长寿命等 第十节 肿瘤的防治原则 第92页/共94页 复习思考题 名词解释：肿瘤、肿瘤的异型性、转移、恶病质、癌前病变、非典型增生、原位癌、副肿瘤综合征、癌、肉瘤、异质性 试举例说明良、恶性肿瘤的鉴别？ 简述癌与肉瘤的区别？ 什么是癌前病变？常见的癌前病变有哪些？ 试述炎性增生与肿瘤性增生的区别？ 第93页/共94页 谢谢 丁运良 第94页/共94页 * * * 神经组织肿瘤 周围神经 中枢神经 其它 神经纤维瘤 神经鞘瘤 色素痣 恶性黑色素瘤 畸胎瘤 星形胶质细胞瘤 脑膜瘤 第七节 常见肿瘤举例 第47页/共94页 癌（carcinoma） 肉瘤（sarcoma） 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 较常见，多见于40岁以上成年人 较少见，多见于青少年 大体特点 切面粗颗粒，质硬 切面细腻，鱼肉样，质软 组织特点 癌细胞呈状巢 分布，主、间质分界清楚 肉瘤细胞弥漫性分布，主、间质分界不清楚 转移 淋巴道为主 血道为主 网状纤维染色 癌巢周围有网状纤维围绕 每个瘤细胞周围有网状纤维围绕 第48页/共94页 上侧： 肝癌。肝被膜下有一圆形，灰白色肿物，界清，但无包膜，质硬，粗糙 下侧：纤维肉瘤，呈结节状，与正常组织界尚清，无完整包膜，灰白色，质细腻，似鱼肉状 第49页/共94页 上侧：癌细胞排列成大小不等、形态不一的癌巢，肿瘤间质为少量的结缔组织和淋巴细胞。 下侧：平滑肌肉瘤，肉瘤细胞排列紊乱，与间质弥漫混杂。间质血管丰富 第50页/共94页 皮肤乳头状瘤 肿瘤表面呈大小不等的乳头状，肿瘤基底有一蒂与皮肤相连。 第51页/共94页 皮肤乳头状瘤 肿瘤呈乳头状，表面为增生表皮细胞，异型性不明显，中心为含有血管的结缔组织。 第52页/共94页 盲肠腺瘤 肠黏膜表面有多个扁圆形，表面光滑呈息肉样肿物，基底部有蒂相连。 第53页/共94页 腺瘤（肠乳头状腺瘤） 瘤细胞为高柱状，瘤细胞起源组织相似，排列成腺样并呈乳头状排列。 第54页/共94页 卵巢黏液囊腺瘤 肿瘤表面光滑，包膜完整，切面肿瘤呈多房，囊内充满黏液。 第55页/共94页 卵巢黏液囊腺瘤 囊壁内表面被覆单层高柱状上皮，胞质丰富，淡染，含黏液。 第56页/共94页 子宫颈癌 宫颈已破坏消失，被灰白色的癌组织代替，癌组织呈菜花状向外突出生长。 第57页/共94页 鳞状细胞癌（高分化） 癌细胞排列成大小不等、形态不一的癌巢，鳞癌细胞异型性小，有的癌中心可见粉染层状角化珠（癌珠）。肿瘤间质为少量的结缔组织和淋巴细胞 癌珠 第58页/共94页 鳞状细胞癌（低分化） 癌细胞排列成大