第二章社区护理基本理论与方法_课件.pptVIP

2009.06. 03 chenpy 沟通的方式 1.语言 口头；书面 2.非语言 姿势、表情、动作等 1.口头：最常见 直接、迅速的交流信息，及时 获得反馈 2.书面：传递复杂、全面；无时空限制 查对、保留 二、人际关系与沟通的技巧 1.注重第一印象 2.倾听 3.交谈技巧 4.善用非语言沟通 1.自我介绍 2.记住服务对象的名字，称呼 3.注意形象 1.花时间 2.聚精会神 3.保持距离和交流 4.不要打断 5.适当给予反应 6.听出“弦外音” 有效的倾听 听(listen)：对声波振动的获得 倾听(hear)：对信息的理解 使目光接触。 展现赞许性的点头，微笑及恰当的面部表情。 避免分心的举动或手势。 适当的提问。 复述对方的意思。 避免中间打断说话者。 不要多说。 使听者与说者的角色顺利转换。 自然赋予我们人类一张嘴, 两只耳朵.也就是让我们多听少说 ——　苏格拉底 1.充分的准备：时间、目的、了解基本资料 2.注意提问的方法 3.恰当的反应 4.总结 5.记录 1.面部表情 2.目光接触 3.身体姿势 4.仪表 5.人际距离 6.触摸 1.亲密距离:0.5 触摸 2.个人距离:0.5-1 3.社会距离:1.3-4 4.公众距离:4 三、影响沟通的因素 1.个人因素 a:生理 b:情绪 c:认知 d:性格 e:社会文化 2.环境因素 四、沟通中的障碍 1.突然改变话题 2.勿忙下结论 3.不恰当的安慰、解释，虚假的保证 第三节、流行病学基本原理与方法 定义： 研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康策略的科学。 基本原理：疾病与健康在人群中分布的原因、疾病的发展过程、人与环境的关系、病因推断的原则、疾病防治的原则和策略。 研究范围 1.观察疾病的分布及影响分布的原因 2.探索疾病的病因及发病机制 3.制定疾病的预防及控制对策 地区：克山病 时间：痢疾 人群：腮腺炎 观察到不同年龄、性别、职业的人 容易患某种病 重治轻防、只治不防 预防为主 二、流行病学研究方法 1.观察法 A.描述性研究 B.分析性研究 2.实验法 A.现场实验 B.社区实验 C.临床实验 描述性研究（基础步骤） 利用已有的资料或通过特殊调查得到的资料按不同地区、不同时间、不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况及特征真实的展现出来。（疾病监测记录、病历、体检记录、居民健康档案） A.现况研究 （最为广泛） B.筛查 C.生态学研究 概念 在某一特定时间对某一特定范围内人群中某种疾病或健康状态和有关因素同时进行调查，研究有关因素与疾病或健康的关系的一种研究方法。 研究目的和用途 1.了解疾病的分布特征 2.提供治病因素的线索 3.疾病和危险因素监测 4.评价防治效果 5. 早期发现病人 6.确定有关生理指标和参考值范围 7.进行社区诊断 研究类型 1.普查 2.抽样调查 普查：为了了解人群中某病的患病率或健康状况，在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行全面调查或检查。 前提：患病率不能太低；有简单而准确的检查手段；对查出的病例有可行的治疗方法 成本-效益分析 注意的问题 1.明确的普查范围 2.统一时间和期限 3.使用的诊断标准和检测方法需统一固定 4.使漏查率尽量小 抽样调查：按照一定的概率或特定的方法抽取某研究人群中有代表性的一部分人进行调查，以所得结果推测该人群某病的患病率或某些特征的情况 不适用患病率低的疾病；不适用个体变异较大的疾病 抽样误差 筛查 用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者。 初步检查，不能将结果作为诊断依据 chenpy Commu-nity 第二章社区护理基本理论与方法 复习：何谓社区护理？ 社区护理是将公共卫生学及护理学的理论和技术相结合，以人的健康为中心，需求为导向，服务对象为个人、家庭和整个社区，以“六部分人群”等为重点，融“六位”为一体的基层护理服务。 主要内容 一、护理程序 二、人际关系与沟通 三、流行病学基本原理与方法 四、统计学基本原理与方法 案 例 一天早晨你出门骑上自行车出门上班，途中自行车轮胎爆了，在这种境况中，你会如何有效处理这次问题？ 评估：时间、自行车、路程等 诊断：可能无法按时上班 计划：打电话、求助别人等 实施： 评价：目标实现吗？有效解决问题？措施无效？ 一、护理程序 程序：是指一系列朝向某个特定目标的步骤或行动。 护士为服务对象提供照顾时所应用的工作程序，是一种系统的解决