康复意外防范.docVIP

神经内科患者康复训练时意外事故的防范 神经内科康复患者以脑血管病多见，部分患者留下不同程度的功能障碍，只有配合康复功能锻炼，才能使患者尽快恢复机体的各种功能，重新从事正常的社交工作。因此康复训练工作显得日渐重要，在进一步提高康复训练师的综合治疗技术及增添先进的康复训练设备的基础上，加强患者在训练中意外事故的防范及安全管理应放在首位，在康复训练过程中有可能发生患者摔伤、晕倒、癫痫发作、脑梗死病情加重、再次脑出血、康复治疗过程中二次伤害等意外，为有效防范各种意外事故的发生，确保患者康复训练安全，制定以下措施： 1、康复室布局合理，室内光线充足，场地宽敞，防滑地面。设备摆放要科学、合理，有安全防护措施。如起立床配备安全固定带，各种椅子、凳子与地面接触有防滑橡胶垫。 2、备齐抢救物品、科内配备除颤仪、呼吸机、气管插管、喉镜、氧气筒、吸痰器、开口器、手电筒、血压计、听诊器等抢救设备，抢救药车内备齐各种急救药品，并确保抢救物品完好，抢救药品在有效期内。要固定位置摆设，要有专人管理。 3、要求操作人员工作责任心强，能熟练掌握各种抢救设备的操作方法，牢固掌握各种训练仪器的适应证、禁忌证及操作方法，能根据患者自身情况给予正确的指导训练。 4、康复人员加强对患者的病情评估及观察，监测生命体征，有针对性及预见性地做好各种防范工作，并采取适当的康复措施。 5、站立电动起立床训练时要系好胸部、腰部、膝部的安全带，安装好肢体托架，从20度倾斜度慢慢向上调升，让患者逐渐适应，同时观察患者的面色反应，测量心率、血压，若患者面色苍白，心率加快，血压降至90／60mmHg以下，应立即放平起立床，松开安全带，抬高双下肢。 6、爬台阶时评估患者的双下肢肌力、肌张力，双足正确的抬步姿势；告诉患者爬台阶的速度要由慢到快，每次起步站稳后方可向上跨步；康复人员始终在旁边守护，鼓励患者尽量自己行走，发现其体力不足，步态不稳，病情变化时及时搀扶患者休息，并给予心理护理。 7、Motomed训练时教会病人正确姿势，并根据病人的自身状况及时调整功率车的速度。根据患者的训练强度及时间合理安排让其休息。 8、平衡杠的康复措施需评估患者双下肢肌力，达3级以上方可训练。对着训练镜子让患者做正确的站姿和走姿，康复人员在旁边跟随指导，发现患者站立不稳，劳累时及时搀扶坐下休息。 9、PT床上训练时要检查患者的肌力、肌张力以及协调运动能力，及时与患者沟通，鼓励患者积极配合。运动强度由弱到强逐渐增加。给患者做体位转换时要提前做好解释，并给予协助。倾听患者感受，观察生命体征的变化发现异常问题及时停止训练，就地抢救。