分级护理制度 (2).pptVIP

护理制度管理 分级护理制度 交接班制度 各项检查及标本送检制度 早会制度 危重病人护理管理制度 分级护理制度 一、目的 分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情观察和治疗护理，并根据日常生活能力（ADL）评定给予基础护理。 二、适用范围及其护理要点 三、护理要求：对特级护理病人的护理包括以下要点 对三级护理病人的护理包括以下措施： 1、每3小时巡视1次，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息。每日测体温、脉博1次，病情变化按要求测量。 2、准确实施各项治疗护理措施，做好健康宣教。 3、指导病人参加力所能及的康复训练和功能锻炼。 4、积极运用中医药知识防病治病，使病人或家属知晓具有中医药特色的出院指导 。 交接班制度 各项检查及标本送检制度 一、护士根据医嘱及检查单，及时通知病人并告知注意事项，重病人及行动不便者离开病区检查应有人陪送，以确保病人安全。 二、护士应将标签贴于标本盛器上，根据化验单上的化验项目正确留取各种标本。急须检查者，应及时采集和送检标本。 三、各项检查及化验均应有送检登记，特殊检查（根据省护理中心制定范围）有送、收登记。 早会制度 一、早会由科主任或病区组长（护士长）主持，凡科室成员或在病区上班者均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。 二、每日早会由夜班护士交待前一日病室内病人情况，并重点交待夜间危重病人情况。 主管医生重点介绍新病人及危重病人的情况以及诊疗注意事项。 护士长布置当日护理及其它工作重点，定期总结工作， 传达各项会议主要内容。 三、夜班护士交班前 15 分钟再次进入病房，了解重危病人病情，然后在交班时重点掌握重危病人病情的最新变化。 危重病人护理管理制度 一、危重病人的特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此对危重病人必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果，提供有效护理。 二、危重病人初诊或病情变化时，如医生未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、心电监护、开通静脉通道等，待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿，经两人核对后方可弃之，事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。 三、危重护理记录应正确、准时、清晰，记录病人病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。 四、认真做好基础护理，如眼、口腔、皮肤、大小便及呼吸道的护理，防止并发症的发生。 五、做好各种导管护理，当病人身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固，避免误用，观察各引流液的色、质、量并准确记录，保持通畅。 谢谢 * 1、严密观察病人病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止护理并发症； 5、保持病人的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 对特级护理病人的护理包括以下措施: 1、严密观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化，做好床头交接班。 2、准确完成各项治疗和给药，及时完成静脉输液和给药，观察治疗后反应及效果，及时与医生联系。 3、保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，按要求定期更换引流装置。 4、按医嘱准确测量记录24小时出入量。 5、做好晨、晚间及基础护理，每日两次口腔护理。保持床铺清洁、干燥和舒适，做好病人皮肤护理（每2小时为病人翻身一次及按摩受压部位），及时清理呕吐物、排泄物及受潮的衣被。 6、根据病情给氧，保持呼吸道通畅，定时叩背，及时清理呼吸道分泌物，预防并发症。 7、加强对症护理。昏迷、休克病人按昏迷、休克病人护理常规做好护理。 8、根据病情及时留取各种标本并送检，及时完成各项辅助检查。 9、做好饮食护理。对非禁食者给予喂饲。昏迷病人行鼻饲供给营养，根据病情需要配制营养饮食，每日六次由胃管注入。 10、做好疾病宣教和心理护理。 对一级护理病人的护理包括以下要点： 1、每小时巡视病人，观察病人病情变化； 2、根据病人病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止护理并发症； 5、提供护理相关的健康指导，促进康复。 对一级护理病人的护理包括以下措施： 1、每小时巡视病人1次，密切观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压等，并按要求记录。 2、保持各种管道的畅通，注意引流物的色、量、性质，按要求更换引流装置。 3、备好各种抢救药品、仪器、用物等，准确实施各种治疗护理。 4、认